吃了肾衰宁大便发黑是药物不良反应，一般停药以后大便颜色就会恢复正常。如果停药后仍然有大便发黑的情况，考虑可能是由于饮食因素、胃黏膜出血、胃炎等原因导致，建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

1、饮食因素：如果近期服用了铁剂，或是猪血、鸭血、桑葚等，以及食用了含有黑色素的食物，如黑芝麻、墨鱼汁等，都有可能会出现大便发黑的情况，如果停药以后仍然有大便发黑的情况，可以在医生的指导下检查大便常规，排除饮食因素;

2、胃黏膜出血：考虑可能是由于胃炎或胃溃疡导致胃黏膜受损出血，血液中的铁元素被氧化后导致大便发黑，如果停药以后仍然有大便发黑的情况，可以检查胃镜进一步确诊。如果存在胃黏膜出血，可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物治疗;

3、胃炎：由于炎症刺激胃黏膜导致局部血管破裂出血，血液在胃酸的作用下变成黑色，从而导致大便发黑。如果停药后仍然有大便发黑的情况，可以在医生的指导下检查胃镜和碳14呼气试验进一步确诊。确诊后可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物治疗。

此外，如果存在十二指肠溃疡、胃癌等疾病，都有可能会导致吃了肾衰宁大便发黑。建议患者平时养成良好的生活习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃刺激性食物。