尿酸400μmol/L会不会肾衰竭，取决于有无及时治疗。对于高尿酸血症，如果早期采取积极的干预和治疗，不会出现肾衰竭。但如果不积极治疗，任其发展，可能会出现肾脏损伤，导致慢性肾功能不全，最后可能会发展为肾衰竭。因此，建议尿酸400μmol/L的患者，及时采取积极的治疗措施。

1、不会肾衰竭：尿酸水平升高，主要是由于机体嘌呤代谢障碍，导致血液中尿酸浓度过高。一般情况下，男性正常尿酸水平为150-416μmol/L，女性正常尿酸水平为89-357μmol/L。如果患者的尿酸水平达到400μmol/L，一般属于高尿酸血症的范畴。如果患者及时遵医嘱服用降尿酸药物进行治疗，如苯溴马隆片、丙磺舒片等，并且改善生活方式，多食用低嘌呤食物，如胡萝卜、冬瓜等，通常可以使机体尿酸水平维持在较低水平，不会对肾脏造成损伤，不会导致肾衰竭;

2、会肾衰竭：如果尿酸持续升高，没有及时进行治疗，可能会导致机体出现痛风。痛风可能会逐渐加重，导致机体肾脏中尿酸沉积，造成肾脏损伤。早期可能仅表现为蛋白尿、血尿等，如果治疗不及时，可能会导致肾功能不全，甚至发展为尿毒症，从而造成慢性肾衰竭。

建议尿酸400μmol/L的患者，遵医嘱服用降尿酸药物进行治疗。日常生活中注意饮食健康，戒烟、酒，避免食用高嘌呤食物，如海鲜、鱼虾等。