左肋骨胀气，好像有东西顶着，可能是由于局部软组织损伤、肋软骨炎、肋间神经痛、肠梗阻等原因导致。建议及时到医院就诊，明确诊断，并遵医嘱进行相应的治疗。

1、局部软组织损伤：如果左侧肋骨区域的软组织受到外伤，则会出现水肿、充血等情况，可感觉到胀气，好像有东西顶着。建议注意休息，可使用毛巾热敷，也可遵医嘱使用吲哚美辛片等药物进行治疗;

2、肋软骨炎：由于肋骨和胸骨交界处的软骨出现炎症，或者遭受过外力撞击，则可能会导致肋骨胀气，好像有东西顶着，同时伴有按压痛等症状。可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，必要时也可进行手术治疗，如肋软骨切除术等;

3、肋间神经痛：由于肋间的神经受到卡压、外伤或者病毒感染引起，可能会导致左肋骨胀气，好像有东西顶着，同时伴有刺痛、灼痛等症状。可在医生指导下使用普瑞巴林胶囊、卡马西平片、维生素B片、甲钴胺片等药物进行治疗;

4、肠梗阻：由于腹部手术后肠粘连、肿瘤等原因，导致肠内容物通过障碍，会引起腹痛、腹胀、呕吐，以及左肋骨胀气，好像有东西顶着的症状。需禁食禁水，并遵医嘱进行手术治疗，如肠粘连松解术等。

除上述原因外，患者出现此症状还可能是骨肿瘤导致。因肋骨部位遭受原发性或者转移性肿瘤的侵袭，会造成骨质破坏，同时会压迫局部神经，导致上述情况。建议及时前往医院完善X线、CT、病理活检等相关检查，明确诊断。