胃炎患者大便发黑，可能是饮食不当引起，也可能是胃黏膜溃烂、胃癌等原因导致，患者应积极就诊，完善相关检查以明确诊断，并进行针对性治疗。

1、饮食不当：如果胃炎患者近期进食了动物内脏、血液等含铁较多的食物，铁元素在体内氧化后，随粪便排出体外，可导致大便发黑。患者应避免进食动物肝脏等含铁较多的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，如芹菜、苹果等;

2、胃黏膜溃烂：如果存在幽门螺杆菌感染等情况，胃炎长期存在会导致胃黏膜出现溃烂，引起血管破裂出血，当血液混入粪便会导致大便发黑。此时应积极治疗胃炎，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗;

3、胃癌：如果胃炎患者合并胃癌，出现了胃穿孔，或胃癌肿块破裂、出血，血液在体内氧化后，随粪便排出体外，也会导致大便发黑。早期胃癌可以通过手术进行根治，中晚期胃癌可以通过化疗、放疗等方法进行治疗。

除上述原因外，如果胃炎患者合并消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等，均会引起上消化道出血，血液在肠道内氧化后，随粪便排出体外，也会导致大便发黑。存在消化性溃疡时，可遵医嘱应用奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。如果存在食管胃底静脉曲张破裂时，可遵医嘱使用注射用生长抑素等药物进行止血治疗。