IgA肾病是指免疫球蛋白A为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为特点的一种肾小球疾病,临床上无法治愈,但是通过积极治疗后,能够缓解病情,使患者达到临床缓解。IgA肾病患者一般需要通过饮食调理、药物治疗、控制感染、控制血压、减轻水肿等方面进行治疗。
1、饮食调理:建议IgA肾病患者少吃富含高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶等,蛋白质的摄入量控制在每天每公斤体重0.8-0.6g。同时,也要保证低盐饮食,盐的摄入量控制在每天4-6g。也要保证低脂饮食,在烹调食物时,尽量以植物油为主,如豆油、花生油等,尽量吃瘦肉,少吃肥肉和动物油;
2、药物治疗:包括ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素II受体阻滞剂)、β受体阻滞剂等,如卡托普利、依那普利、氯沙坦、替米沙坦、美托洛尔、比索洛尔等。这类药物可以降低肾小球的囊内压,从而发挥降低尿蛋白的作用。同时也可以用预防尿路感染和控制血压的药物,如氢氯噻嗪、氨氯地平、硝苯地平等,对于降低IgA肾病的进展有一定的辅助作用;
3、控制感染:如果出现感染,建议及时使用抗生素进行抗感染治疗,常用的药物有头孢哌酮钠、哌拉西林等;
4、控制血压:如果血压过高,可以使用降压药物进行治疗,如卡托普利、培哚普利、盐酸贝那普利、氯沙坦、缬沙坦等;
5、减轻水肿:如果患者出现水肿,建议限制水分和钠盐的摄入,以及使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂进行治疗。
除此之外,如果出现肉眼血尿,或者是肾功能不全的情况,需要及时停药。当IgA肾病进展到终末期,即尿毒症期,可以进行肾移植治疗。
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