牙冠的牙龈上起脓疱，可能与根尖周炎、牙周炎、冠周脓肿、牙龈溃疡等疾病有关。建议及时到医院就诊，由医生明确具体原因后进行针对性治疗。

1、根尖周炎：可能与牙髓炎、创伤性咬合伤或者药物刺激等因素有关，常表现为牙齿疼痛不适、牙龈上起脓疱等症状。应及时通过根管治疗术进行治疗，还应做好口腔护理，如饭后及时漱口、早晚刷牙等;

2、牙周炎：可能与食物嵌塞在牙缝中，导致牙龈受到压迫，使细菌入侵有关。由于炎症刺激，导致牙龈上出现脓疱，甚至还伴有牙齿松动、牙龈出血等症状。可以在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗，而后通过洗牙的方式进行改善;

3、冠周脓肿：可能与智齿萌出不足，导致牙体与牙龈间形成盲袋，食物残渣引起细菌大量繁殖有关。由于炎症刺激，导致冠周脓肿，也可能会出现牙冠的牙龈上起脓包的情况。应通过切开引流的方式进行治疗，而后再遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗;

4、牙龈溃疡：可能与长期使用激素类药物或者营养不良等因素有关。常表现为牙龈上出现椭圆形或者圆形的溃疡面，并伴有牙龈上起脓疱的现象。应严格遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片、维生素B2片等药物进行治疗，疼痛较严重时，还可服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物止痛。