甲状腺4A类一般是指甲状腺结节4A类，通常情况下，甲状腺结节4A类不做手术能活几年这种说法不准确。患者是否需要进行手术治疗，还需要根据具体情况进行综合判断。

1.不需要做手术：如果患者的病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，而且也没有影响到正常的生活和工作，此时可以不用进行特殊治疗，定期去医院复查即可。

2.需要做手术：但如果患者的病情比较严重，出现了吞咽困难、声音嘶哑等症状，则需要通过手术的方式进行治疗，以免延误病情。建议患者可以在医生指导下选择甲状腺全切术等方式进行手术治疗。

在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要保持良好的心态，避免情绪过于激动。另外，在饮食上还要注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、南瓜粥等。