先天性室间隔缺损是由于遗传、母体妊娠早期病毒感染、母体接触有害物质等因素，导致胎儿室间隔缺损，可呈单房型、双房型、多房型等室间隔缺损类型。先天性室间隔缺损3mm是否严重，需要根据室间隔缺损的部位，以及是否合并其他心脏结构异常进行综合判断，建议及时就诊心内科。

一、室间隔缺损部位：

1、膜部室间隔缺损：室间隔缺损部位在膜部，可发生于肌部、乳头肌、室间隔缺损等部位，一般不会引起其他部位的异常;

2、肌部室间隔缺损：缺损较小的患者，临床上可没有明显的症状，较为常见;

3、房间隔缺损：房间隔缺损在3mm以下的患者，大部分患者可没有临床症状，且生长发育良好，一般不严重;

4、其他：如果患者室间隔缺损合并其他心脏结构异常，如肺动脉狭窄、二尖瓣狭窄等，这时的室间隔缺损较为严重，需要及时进行治疗。

二、是否合并其他心脏结构异常：

如果患者室间隔缺损合并卵圆孔未闭，或者出现主动脉骑跨，这时室间隔缺损3mm是严重的情况。如果患者室间隔缺损合并肺动脉狭窄，出现右心室或者左心室的肥厚，这时室间隔缺损3mm是严重的情况。

患者室间隔缺损3mm，需要定期进行观察，如果出现肺动脉高压等情况，建议及时进行手术治疗，以免导致右心室肥厚、肺动脉高压等情况，危及生命。