胎儿脑积水是指胎儿颅内脑脊液聚集过多，导致脑室系统扩张的一种疾病，是产科临床上的常见病，通常是由中枢神经系统感染、脑出血、脑部创伤或发育畸形等原因导致。

1、中枢神经系统感染：是胎儿脑积水最常见的原因，导致胎儿脑积水最常见的病原体是脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B型感染等，其次是脊髓灰质炎病毒、梅毒螺旋体、弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒感染;

2、脑出血：脑出血可导致脑室系统内的血液循环障碍，导致脑脊液循环通路的堵塞，或脑室系统内的血液吸收障碍，从而导致胎儿脑积水;

3、脑部创伤或发育畸形：如中脑导水管断裂、脑室系统内粘连、脑血管瘤破裂、先天性中枢神经系统畸形等，也可导致胎儿脑积水;

4、其他原因：如脑脊液循环通路、脑脊液吸收障碍等，也会造成胎儿脑积水。此外，还有一些特殊情况，比如妊娠合并脑血管畸形、宫内缺氧、妊娠期糖尿病、先天性泌尿系统感染、中枢神经系统感染等，也会造成胎儿脑积水。

胎儿出现脑积水时，通常伴有胎儿宫内缺氧，甚至可能出现脑组织水肿、颅内压增高等情况，此时胎儿应尽快终止妊娠，通过脑室引流或产前侧位手术等方法，以减轻脑积水的程度。如果胎儿脑积水没有明显的发展，且出生后没有明显的临床症状，则可以继续观察，有可能会自行吸收。如果胎儿出现明显的脑积水，并伴有颅内压增高，则需要及时进行产前侧切手术，以减少胎儿脑积水对胎儿的影响。