痛风在急性发作期,建议患者进行血尿酸、肝肾功能、心电图、血糖、血脂等实验室检查以及X线、CT、核磁共振等影像学检查,主要目的是确诊患者是否合并有痛风性关节炎、痛风肾病等疾病。
一、实验室检查:
1、血尿酸:痛风患者在急性发作期,血尿酸水平会明显升高,同时可伴有超过正常值上限,空腹血尿酸超过420μmol/L,非空腹血尿酸超过150μmol/L;
2、肝肾功能:常有血肌酐、尿素氮升高,可伴有转氨酶升高,但肌酐、尿素氮的升高程度不一;
3、心电图检查:可提示患者是否合并有心脏病变;
4、血糖、血脂:血糖、血脂检查有助于痛风患者降脂、降糖,高脂血症是痛风的病发原因之一。
二、影像学检查:
1、X线:可见关节病变,通常急性发作期可见关节骨质边缘受损,部分患者可见皮下结节;
2、CT:有助于寻找皮下痛风石,对寻找痛风石穿刺部位有一定帮助;
3、核磁共振:有助于痛风性关节炎的诊断,对亚急性或慢性痛风性关节炎的诊断有价值。核磁共振可发现痛风石,还可明确痛风石大小、部位、数量等。
此外,痛风患者需进行尿尿酸检查,结合病史及症状、血尿酸水平等,可明确疾病严重程度,指导治疗。由于痛风是终身疾病,应遵循医嘱坚持治疗,同时注意日常调理,如避免高嘌呤饮食、注意休息、避免熬夜等。