包皮垢是否能自动消失需要根据具体情况进行判断。如果是生理性因素引起的包皮垢，一般可以自行消失；如果是病理性因素引起的包皮垢，则不能自行消失。

一、可以自行消失

1.生理性因素：如果患者平时不注意个人卫生，导致污垢长时间堆积于包皮内，在受到细菌感染后可能会形成包皮垢，并伴有瘙痒、刺痛等症状。此时属于正常的生理现象，通常不需要过分担心，也不用进行特殊治疗，但是要注意个人卫生，勤换洗内裤并经过暴晒处理。

二、不可以自行消失

2.病理性因素：如果存在包茎或包皮过长的情况，会导致龟头无法外露，从而引起局部的分泌物增多，也会出现上述症状。如果不及时采取措施，还会增加细菌感染的概率，甚至会引起龟头炎等疾病。建议患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液清洗患处缓解症状，也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物辅助改善病情。

另外，日常生活中要养成良好的生活习惯，保持局部清洁干燥，避免穿过紧的内裤。同时还要注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、南瓜粥等。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。