小腿上长了很多小白斑可能是白癜风、白色糠疹、贫血痣、花斑癣、银屑病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.白癜风

由于遗传、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞受损或减少，从而引起皮肤出现白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白色糠疹

白色糠疹是一种常见的表皮脱落性皮肤病，其病因可能与日晒、维生素缺乏、真菌感染等因素有关。这些因素可能导致角质形成细胞过度增生和脱落，进而引发皮肤表面出现白色鳞屑斑块。患者可在医生指导下通过口服维生素B族药物来改善病情，如维生素B6片、复合维生素B片等。

3.贫血痣

贫血痣是先天性非遗传性的色素减退斑，多由遗传因素导致机体酪氨酸酶活性降低或缺失所致。对于贫血痣引起的白斑，通常无需特殊处理。若患者认为影响美观，可通过自体表皮移植术等方式进行治疗。

4.花斑癣

花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的皮肤真菌感染性疾病，当马拉色菌大量繁殖时会产生一种名为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶的物质，这种物质能够抑制酪氨酸酶的活性，从而使患处出现色素脱失的现象。患者可以遵照医生的指导使用抗真菌外用药膏进行局部治疗，如特比萘芬软膏、硝酸咪康唑乳膏等。

5.银屑病

银屑病的发生主要与遗传、环境因素以及免疫系统的异常反应有关。这些因素共同作用会导致皮肤细胞生长过快，形成红斑和鳞屑。患者可以在医生建议下使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，比如氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。

针对小腿上的白斑，建议患者及时就医并进行皮肤科检查以确定确切诊断。日常生活中注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，适当增加体育锻炼，提高身体免疫力。