肾不好是否会变成肾衰竭，取决于肾不好的原因，如果是因为长期血压高、糖尿病、痛风、泌尿系结石等原因导致的肾不好，可能会变成肾衰竭，但如果是因为遗传、感染等原因导致的肾不好，则不会变成肾衰竭。

一、可能会变成肾衰竭：

1、长期血压高：尤其是恶性高血压，会导致肾小球内囊压力增大，反复损伤肾小球、肾小管，从而导致肾功能下降，可能会变成肾衰竭;

2、糖尿病：是引起肾功能衰竭的常见原因之一，糖尿病患者会导致尿蛋白增多，且糖尿病患者易出现感染，感染会加重糖尿病肾病，从而导致糖尿病肾病继续进展，导致肾功能受损，可能会变成肾衰竭;

3、痛风：是由于高尿酸导致的肾脏损害，痛风患者出现血尿酸增高后，会形成尿酸盐结石，尿酸盐结石会加重肾脏损害，从而导致肾功能下降，可能会变成肾衰竭;

4、泌尿系结石：尤其是输尿管结石、膀胱结石等，当泌尿系结石较大时，会导致输尿管梗阻，造成不同程度的肾积水，从而影响肾功能，可能也会变成肾衰竭。

二、不会变成肾衰竭：

1、遗传：部分患者的父母有肾不好的情况，则后代也可能会出现肾不好的情况，此情况较为少见，一般无需担心;

2、感染：如细菌感染、病毒感染导致的急性肾炎等，如果治疗不及时或治疗效果不佳，可能会导致慢性肾炎、肾功能不全，甚至发展为肾衰竭。

建议患者平时注意定期体检，了解身体的健康状况，如果出现身体不适，应及时就诊，在医生的指导下积极治疗。