对于甲状腺癌,一般通过彩超等影像学检查,可以发现甲状腺内是否出现异常肿物。对于甲状腺癌,大多起源于滤泡上皮细胞,少数起源于滤泡旁上皮细胞。在彩超下甲状腺癌主要表现为甲状腺内低回声结节,其内可见异常血流信号,并且肿物内部有丰富的钙化情况。一般可根据甲状腺彩超的结果,对甲状腺癌进行分级,通常分为0-6级。
1、0级:表示无甲状腺癌,提示为正常甲状腺或属于弥漫性甲状腺;
2、1级:表示为囊性甲状腺结节,无恶变风险,可无需进行治疗;
3、2级:表示为良性结节,以囊性为主,边界清楚,恶性风险<5%,建议定期随访;
4、3级:表示可能为良性结节,恶变风险<5%,建议进行定期随访,若出现异常需进行穿刺活检;
5、4级:表示可能为恶性结节,恶变风险为5%-94%,可结合临床症状作进一步判断。4级又可以分成两类,4级A和4级B,4级A的恶性程度大约在15%,而4级B的恶性程度从15%至85%;
6、5级:考虑为恶性结节,恶变风险>95%,建议在医生建议下进行相应处理;
7、6级:表示已经通过病理检查确诊为恶性结节。
对于4级甲状腺癌的患者,建议在医生指导下进行手术治疗,并在术后予以放疗、化疗、免疫治疗及其他辅助治疗。如果属于晚期甲状腺癌,由于远处转移的可能性较大,因此常选择西多福韦等药物进行保守治疗,但其效果尚无明确研究结果。
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