血清检测阴性一般不能确定不是梅毒，因为临床上对于梅毒的诊断需要结合患者的临床表现、体格检查以及病原学检查等进行综合判断。

1.临床表现：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染性疾病，主要通过性接触传播。如果患者出现硬下疳、梅毒性脱发等症状，则可以初步怀疑是梅毒。

2.体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，并且还会对皮肤黏膜、淋巴结等多个部位进行观察和触诊，有助于明确是否存在梅毒疹、扁平湿疣等情况。

3.病原学检查：病原学检查主要是利用暗视野显微镜或者镀银染色法来寻找梅毒螺旋体，也可以采用免疫荧光法或酶联免疫吸附试验等方式来进行检测。

除此之外，还可以根据血液检查、脑脊液检查等多种方式进行辅助确诊。建议患者及时到正规医院就诊，在专业医生指导下完善相关检查，有利于明确病因后治疗。