尖锐湿疣变小、变少了，是否可以不手术需要根据具体情况而定。如果只是单纯地变小、变少，并没有出现其他不适症状，则一般不需要进行手术治疗。但如果出现了明显的不适症状，则可能需要通过手术的方式进行治疗。

1.不需要：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。患者可能会出现丘疹、角化型斑块等症状。如果没有出现明显不适的症状，而且病情比较轻微，此时可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗，能够使尖锐湿疣逐渐变小、减少。同时还要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免发生不洁的性生活。

2.需要：如果患者的病情比较严重，已经出现了明显的不适症状，比如局部疼痛、瘙痒等，并且通过上述方法无法得到改善，则需要及时到正规医院，在医生的指导下通过激光、液氮冷冻等方式进行治疗，能够将病灶清除，从而达到治愈的目的。

在日常生活中，建议患者要注意保持良好的生活习惯，不要熬夜，也不要过度劳累，以免导致自身的抵抗能力下降，不利于疾病的恢复。