女性盆腔积液多是由于盆腔炎、宫外孕、卵巢过度刺激综合征、盆腔结核等疾病导致,此外还有可能是生理性盆腔积液。
1、盆腔炎:由于盆腔炎症导致局部渗出,可能会出现盆腔积液,同时伴有下腹部疼痛、腰骶部疼痛、阴道分泌物增多等症状。通过妇科检查会发现子宫活动欠佳,双侧附件区增厚,结合临床病史,往往可以做出初步诊断;
2、宫外孕:由于受精卵在输卵管内着床,导致输卵管局部出现破裂,引起出血,可能会导致血液聚集到子宫直肠陷凹,出现盆腔积液。通过B超检查会发现附件区增厚,如果隔一天抽血检查绒毛膜,会发现血HCG值出现翻倍上升的情况,此时对于宫外孕的诊断明确;
3、卵巢过度刺激综合征:因为在排卵的过程中,体内雌激素水平会出现轻微升高,个别情况下会出现小腹部疼痛或者出现盆腔积液,但通常不会引起严重症状。通过B超检查双侧卵巢会发现增大,但不会出现盆腔积液,需要与盆腔肿瘤相鉴别;
4、盆腔结核:由于结核杆菌感染,导致局部渗出,所以也会引起上述症状,同时还可能伴有午后低热、消瘦、月经量减少、疲乏无力等。通常需要结合病史及临床症状给予诊断;
5、生理性盆腔积液:因为在排卵或早孕时,卵泡破裂排出卵子,卵泡液流入到盆腔中,所以也会引起此症状。
此外,还可能是由于宫颈癌、子宫内膜癌等疾病导致,需要注意鉴别,针对原发病进行治疗。
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