手背被砸了，患者可以通过临床症状、X光片、CT、核磁共振检查，以及听诊等方式，来判断手背被砸了是否有骨头的损伤。如果怀疑骨头有损伤，建议及时前往医院骨科就诊。

1、临床症状：如果手背被砸了，患者的手背部位会出现明显的肿胀、疼痛、活动受限，或者出现关节畸形、发热、乏力、食欲不振等全身症状，提示患者可能出现了骨折的情况;

2、X光片：患者在进行X光片检查时，如果提示骨质出现损伤，并不能完全确认骨头没有损伤，因为X光片是主观的检查，只能大致判断有无骨折。如果患者的X光片上表现为骨质的不连续、中断，而且骨皮质出现了部分断裂，通常提示患者可能出现了骨折;

3、CT：患者进行CT检查时，如果检查结果提示局部有骨性结构，并出现了部分骨皮质连续性中断，通常说明患者出现了骨折的情况;

4、核磁共振检查：患者也可以通过核磁共振检查的方式，来确定患者手背被砸是否出现骨头损伤。因为在进行核磁共振检查时，患者可以明确观察到局部是否存在骨折线以及骨折移位。当患者存在骨折时，局部可以出现异常信号影，从而确定骨头有无损伤;

5、听诊：如果患者怀疑患者骨头有损伤，还可以通过听诊的方式，判断患者是否出现了骨摩擦音，以及骨传导音，来判断患者是否出现了骨折。

患者发生手背被砸后，如果有明显的伤口，需要及时进行伤口消毒，避免伤口内感染。同时建议患者注意保持清淡饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，如麻辣烫、火锅等，以免影响伤口愈合。