导致宝宝晚上睡觉咳的厉害的原因较多，可能是由于环境因素导致，也可能是病理性因素导致，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、过敏等。建议家长及时带宝宝去医院就诊，以免延误病情。

一、环境因素：

如果宝宝睡觉所处的环境较为干燥或者温度较高，可能会导致宝宝咽喉部出现不适，从而出现咳嗽的现象。

二、病理性因素：

1、上呼吸道感染：如果宝宝在晚上睡觉时着凉，可能会导致病原体入侵上呼吸道，从而导致上呼吸道感染，在炎症的刺激下，宝宝通常会出现咳嗽、咳痰等症状;

2、支气管炎：如果宝宝在白天吸入了粉尘、烟雾等刺激性气体，可能会刺激支气管黏膜，导致支气管黏膜出现炎症，在晚上睡觉时，在炎症的刺激下，可能会导致咳嗽症状加重;

3、肺炎：如果宝宝患有肺炎，在晚上睡觉时，如果家长未注意其保暖，可能会使宝宝再次受到病毒或者细菌的感染，从而导致肺炎加重，宝宝可能会出现明显的咳嗽、咳痰等症状;

4、过敏：如果宝宝属于过敏体质，在晚上睡觉时，如果吸入了尘螨等过敏原，可能会导致过敏反应，出现明显的咳嗽症状。

除了上述情况以外，宝宝如果患有哮喘等疾病，也可能会出现明显的咳嗽症状，建议遵医嘱进行治疗。另外室内环境过于干燥，可能会导致宝宝咽喉部出现不适，需要保持一定的湿度。