晚上经常鼻塞，可能是鼻咽癌，也可能是生理性因素、急性鼻炎、急性鼻窦炎、鼻中隔偏曲等导致。建议尽早前往医院的耳鼻咽喉科进行诊治，避免病情进一步加重。

1、鼻咽癌：是一种恶性肿瘤，多发生于鼻咽部顶壁及侧壁，可能与遗传、感染、环境等因素有关。鼻咽癌患者由于肿瘤组织增大，可能会导致局部充血、肿胀，造成鼻塞，而且晚上迷走神经兴奋，还会导致腺体分泌增加，也可能会出现鼻塞;

2、生理性因素：如果晚上睡觉时室内环境过于干燥，导致鼻腔黏膜干燥，加上睡觉时体位发生变化，鼻腔内分泌物可能会更容易从前鼻孔流出，从而导致鼻塞;

3、急性鼻炎：主要是病毒感染导致的鼻腔黏膜和黏膜下组织的急性炎性疾病，晚上睡觉时，炎症可能会刺激鼻腔黏膜，导致急性充血、水肿，从而导致鼻塞，还可能伴随有鼻腔刺痒感、灼热感以及打喷嚏等症状;

4、急性鼻窦炎：是急性细菌感染导致的鼻窦黏膜炎症反应，由于炎症因子刺激，可导致鼻窦黏膜肿胀、渗出，引起持续性鼻塞。晚上睡觉时，如果体位发生变化，可能会导致鼻腔内分泌物流至后鼻孔，从而出现鼻塞;

5、鼻中隔偏曲：主要是鼻中隔的软骨或骨质向一侧鼻腔偏曲，或局部有突起，可引起鼻腔功能障碍，如鼻塞、头痛、鼻出血等。晚上睡觉时，如果姿势发生变化，可导致局部软组织受到压迫，从而出现鼻塞。

除上述原因外，其他原因也会导致患者出现此症状，比如鼻息肉。建议患者在医生的指导下完善血常规检查、鼻内镜检查、鼻窦CT检查，有助于明确诊断。