痔疮没感觉但大便出血，可能是内痔所致，也有可能是外痔的表现，还有可能与内痔脱出、直肠息肉、结肠息肉等有关。建议出现相关症状后及时就医，明确诊断后根据情况进行针对性治疗。

1、内痔：属于痔疮中的一种常见类型，具体发病原因未完全明确，可能与肛垫下移、静脉曲张有关，当患者排便时腹压增高，容易导致痔疮发生脱出，痔核卡在肛门口时，会引起无痛性便血，有时可自行回纳。患者可以考虑遵医嘱使用麝香痔疮栓等药物进行治疗，如果治疗效果不佳，则需要进行手术切除治疗;

2、外痔：主要是因为齿状线远端皮下静脉丛扩张导致，若平时饮食不当，喜欢吃辣椒等辛辣刺激性食物，容易刺激齿状线上的神经，进而引起局部充血、肿胀，排便时大便刺激迂曲的静脉，容易出现无痛性便血症状。治疗上建议行痔疮切除手术，并且术后需要注意清淡饮食;

3、内痔脱出：多考虑是患者排便时过于用力所致，排便时间比较长，腹腔内压力明显增高，导致内痔脱出肛门外，痔核卡在肛门口，可引起没感觉但大便出血的症状。此时建议进行手法复位，或者是选择手术切除治疗;

4、直肠息肉：属于直肠黏膜表面的隆起性病变，可能是遗传因素所致，还有可能是感染和炎症刺激所引起。当直肠息肉体积比较大时，排便时大便刺激直肠息肉表面黏膜或者是息肉本身，容易引起无痛性便血症状。此时建议通过手术将直肠息肉切除治疗。

除上述原因外，结肠息肉也可引起上述情况。建议患者及时到医院就诊，并遵医嘱进行手术切除治疗。