习惯性流产的诊断,主要根据病史、临床表现以及辅助检查进行综合判断。如果孕妇出现多次自然流产的情况,则建议及时前往医院就诊。
一、病史
1.既往有无不良孕产史:若患者既往有过两次或以上的妊娠期28周前终止者,称为复发性早期流产;
2.既往是否做过相关手术:如人工流产术、刮宫术等,此类情况可能会导致子宫内膜基底层损伤,从而影响受精卵着床,引起习惯性流产;
3.既往是否有过感染性疾病:如弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染等,都可能会影响胚胎发育,造成反复流产的现象发生;
4.既往是否有遗传疾病:部分夫妻双方存在染色体异常等情况时,也可能导致胎儿畸形或者胎停育的发生,进而诱发习惯性流产。
二、临床表现
当女性出现习惯性流产后,可表现为阴道出血、腹痛等症状,同时还会伴有腰酸不适感。此外,还可能出现继发不孕的情况。
三、辅助检查
1.血常规:通过血常规检查可以了解白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的数量变化,有助于明确是否存在贫血、感染等问题,对于习惯性流产的诊断也有一定帮助;
2.B超检查:B超检查是确诊习惯性流产的重要方法之一,能够观察到子宫大小及形态,并且还可以看到胚胎组织在宫腔内的具体情况,有利于医生制定治疗方案;
3.内分泌检查:包括激素六项检查、甲状腺功能检查等,可以帮助排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌紊乱引起的习惯性流产;
4.免疫学检查:主要包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、封闭抗体阴性三项指标,其中封闭抗体阴性是目前公认的最可靠的预防再次流产的方法。
除上述外,还需要做宫颈机能不全的相关检查,比如宫颈扩张试验、宫颈粘液量/精子穿透时间测定等,以明确是否存在宫颈机能不全的问题。
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