胆汁返流性胃炎大便发黑，可能是饮食不当、消化道出血、胃溃疡、胃癌所引起。建议出现相关症状后，及时到医院就医明确病因，之后根据情况采取针对性治疗。

1、饮食不当：如果长期或大量吃辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡等，可能会刺激胃肠黏膜，导致胃酸分泌过多，使胃酸反流，从而导致胆汁返流性胃炎大便发黑。此时建议日常注意清淡饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，避免吃刺激性食物，并遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等药物进行治疗;

2、消化道出血：由于胃底部及十二指肠黏膜的血管被炎症侵蚀，引起血管破裂、出血，可使血液在肠道内停留时间较长，血液中铁离子被氧化后，可出现胆汁返流性胃炎大便发黑的症状。此时建议及时就医，在医生指导下使用兰索拉唑、奥美拉唑等药物治疗;

3、胃溃疡：如果长期抽烟、饮酒、吃辛辣食物等，可能会导致胃部黏膜受损，从而引起胃溃疡，严重时会造成出血，导致胆汁返流性胃炎大便发黑。此时可在医生指导下，使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物治疗;

4、胃癌：如果存在长期吃腌制食物、幽门螺杆菌感染等，可能会导致胃黏膜上皮细胞发生癌变，从而出现胃癌，若肿瘤破坏血管，可引起胆汁返流性胃炎大便发黑的情况。此时建议及时到医院就医，根据情况采取手术切除肿瘤，并配合放疗、化疗等。