胸腔积液和心包积液的区别，主要在于发病原因、积液位置、积液量以及临床症状等方面。如果出现胸腔积液或心包积液，建议及时就诊，以免延误病情。

1、发病原因：胸腔积液主要是由于结核杆菌感染，或者是免疫功能异常、恶性肿瘤等因素，导致胸膜腔内的渗出液增多。心包积液主要是由于感染、肿瘤、心力衰竭等因素，导致心包分泌的液体过多;

2、积液位置：胸腔积液主要发生在胸腔内，可能是肺部、肝脏、心脏等部位的疾病。心包积液主要发生在心包的脏层和壁层，病因比较复杂，可能与风湿性心包炎、细菌性心包炎、心力衰竭等疾病有关;

3、积液量：胸腔积液一般在100mL以内，心包积液一般在250mL以内。如果是弥漫性胸膜炎，或者是结核性胸膜炎导致的积液，一般都是在500mL以内。如果是肾功能衰竭导致的心包积液，一般也在100mL以内;

4、临床症状：胸腔积液常见症状为呼吸困难、胸痛、发热等。心包积液的临床症状主要为呼吸困难、颈静脉怒张、腹水、下肢水肿、肝大等。

除上述区别外，还存在治疗方式的区别。对于胸腔积液，可以通过胸腔穿刺，或者胸腔闭式引流排出积液。对于心包积液，可以通过心包穿刺，或者心包开窗，以及心包剥离术等手术治疗。