胎位不正是否需要行剖腹产，需要根据情况进行判断，通常情况下，正常胎位为枕左前位，极少数为枕右前位、枕后位，但也有胎位不正的情况，则需根据具体情况选择分娩方式。临床上常见的胎位不正原因，包括枕横位、枕后位、枕横位，以及持续性枕后位、枕横位，其中以枕后位较为常见。

1、枕横位：如果胎儿的后脑勺指向孕妇的腹壁，即枕骨粗隆的位置，且胎儿双顶径在8.5cm以上，则一般无需进行剖腹产，建议孕妇采用自由体位分娩;

2、枕后位：如果胎儿的后脑勺指向孕妇骨盆的右后侧，即枕骨隆突的位置，且胎儿双顶径在8.5cm以上，则需进行剖腹产;

3、枕后位：如果胎儿的后脑勺指向孕妇骨盆的左后侧，即枕骨粗隆的位置，且胎儿双顶径在8.5cm以上，也需进行剖腹产;

4、持续性枕后位：如果胎儿的后脑勺指向孕妇骨盆的左前侧，且左侧的枕骨粗隆明显超出骨盆的出口平面，则应进行剖腹产;

5、枕横位：如果胎儿的后脑勺指向孕妇骨盆的右后侧，且右侧的枕骨粗隆平坦或者与骨盆入口平面平齐，且胎儿的双顶径正常，孕妇也无其他剖腹产指征时，可进行阴道试产。

孕妇在分娩的过程中，应听从医生的指导，避免因胎位不正引发分娩困难。如果进行剖腹产，孕妇应保持平静的心情，避免过于紧张，以免影响子宫收缩，增加产程困难，同时应注意监测胎心，避免出现子宫破裂的情况。