II期食管癌的鉴别诊断，主要包括病变部位、病变与周围组织关系、病理学检查以及侵犯范围、转移情况等。建议患者积极配合治疗，以免影响预后。

1、病变部位：II期食管癌主要是食管的上皮细胞发生病变，病变部位一般位于食管中段。而III期食管癌可能发生食管周围淋巴结的转移，病变侵犯到食管外组织，甚至侵入气管等;

2、病变与周围组织关系：II期食管癌与周围组织分界尚可，主要是因为病变侵犯的深度比较浅，没有发生周围淋巴结的转移。而III期食管癌病变已经深入到肌层，与周围组织分界不清，可能是因为病变侵犯的深度较深，已经发生了周围淋巴结的转移;

3、病理学检查：病理学检查结果提示，食管癌病变侵犯的深度已达到肌层，并且病变与周围组织分界已经不明显，没有明显的淋巴结转移，也没有出现远处器官转移的情况。对于II期食管癌患者，治疗主要是以手术为主，术后需要配合放、化疗等治疗;

4、侵犯范围：病理检查结果提示，食管癌病变侵犯的范围比较小，没有出现远处器官转移。而III期食管癌患者，癌变组织已经侵犯了食管外组织，甚至已经出现了肝转移、肺转移等情况;

5、转移情况：食管癌患者没有出现其他部位转移，而II期食管癌患者出现了其他部位转移，说明病情已经比较严重，需要配合医生进行治疗。

除上述鉴别诊断外，患者的临床症状也较为重要，需要与食管炎、反流性食管炎等疾病相鉴别，所以建议患者积极就医诊治。