高血压肾病如果进展到尿毒症期，就需要透析。高血压肾病主要是由于长期高血压没有控制好，导致肾脏出现损害，进而引起肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化，最终导致肾功能衰竭的一种疾病。

一、无需透析：

高血压肾病早期，如果通过积极控制血压，可以延缓肾功能的进一步恶化，甚至可能逆转肾功能不全，不需要透析治疗。

二、需要透析：

1、腹膜透析：如果高血压肾病进入尿毒症期，患者的肾功能严重受损，可能会出现电解质紊乱和酸碱平衡失调，就需要进行透析，一般采取腹腔透析;

2、血液透析：如果高血压肾病患者的血肌酐达到尿毒症的程度，此时就需要进行透析，如血液透析、肾脏移植等;

3、腹膜透析：如果高血压肾病患者的肌酐超过500μmol/L，已经进入尿毒症期，此时就需要进行腹膜透析;

4、血液过滤：如果高血压肾病患者的肌酐超过1000μmol/L，已经进入尿毒症期，此时需要进行血液透析;

5、肾脏移植：如果高血压肾病发展到终末期肾病，即使通过积极的治疗，可能也无法逆转肾功能，需要通过肾脏移植进行治疗。

患有高血压肾病的患者平时一定要坚持遵医嘱用药，积极控制血压，避免熬夜、劳累，也要避免抽烟、喝酒，饮食上注意少盐、少油，如果出现不适症状，建议及时到医院就诊。