房间隔缺损是否能自愈，需要根据具体情况进行判断。如果是小的房缺且无明显症状，则有可能会自愈；如果为中等大小的房缺或大的房缺，并伴有明显的临床表现时，则不能够自愈。

一、可以自愈

1.小的房缺：一般小于5mm的小型房缺患者没有出现任何不适的症状，通常不需要进行特殊治疗，定期复查即可；

2.无明显症状：对于没有任何症状的大型房缺，如大于3cm以上的房缺，由于心脏血流动力学改变较小，因此不会引起明显的临床症状，这种情况也可以暂时不处理，密切观察病情变化。

二、不可以自愈

当患者的房缺较大，同时伴随有心悸、气短等症状时，一般是无法自行恢复的，此时建议及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗。常用的手术方式包括介入封堵术和开胸修补术两种，其中介入封堵术创伤比较小，术后恢复快，但是存在一定的适应证。而开胸修补术适用于不适合介入封堵术的情况，但两者都可有效改善疾病所引起的不适症状。

在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累以及剧烈运动，以免加重病情。饮食上尽量以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、南瓜粥等，少吃辛辣刺激油腻食物，有利于身体健康。