胸外按压的适应证包括心源性休克、失血性休克、有胸廓外伤等情况的患者、发生在胸骨后的心脏压塞，以及胸部开胸术后等，存在禁忌证的患者一般不能进行胸外按压，以免引起不良反应。

1、心源性休克：大多数心源性休克是由于心脏骤停引起，心脏骤停可直接威胁生命，因此抢救生命至关重要，不可进行胸外按压，以免加重心源性休克;

2、失血性休克：失血性休克主要是由于外伤、消化道出血、血小板减少等原因引起，此时患者的有效循环血容量不足，不能发挥对应的作用，应采取措施提高患者血压，以免导致失血性休克加重;

3、有胸廓外伤：存在胸廓外伤的患者如果进行胸外按压，可能会加重患者的皮肤损伤，还有可能造成肋骨骨折等情况加重，甚至出现大出血，因此应避免进行胸外按压;

4、胸部开胸术后：存在开胸术后的患者，由于存在创口，如果进行胸外按压可能会导致创口撕裂，还有可能引起空气进入创口，导致空气栓塞，因此应避免进行胸外按压;

5、其他：如果患者对麻醉药物过敏，比如丙泊酚乳状注射液等，则不建议进行胸外按压，以免出现过敏反应。此外，如果患者患有严重的肝肾功能不全，则不能进行胸外按压，以免加重肝肾功能损伤。

另外，如果存在呼吸道梗阻、困难，或者中枢性呼吸衰竭、呼吸心跳骤停等情况，也不能进行胸外按压，以免导致呼吸、心跳停止，造成不良后果。