牙周炎洗牙时是否需要上麻药，以及是否会疼痛，通常与患者对疼痛的耐受程度、病情严重程度等因素有关。如果患者的牙齿敏感度较高或病情较重，则可能需要在洗牙前进行局部麻醉处理。

1.不需要：对于大多数人群而言，在没有明显不适的情况下可以接受常规的洗牙治疗，并且不会感到明显的疼痛。因为正常人的口腔黏膜具有一定的痛觉神经末梢分布，当受到刺激时会产生一定程度的疼痛感。但这种感觉一般比较轻微，大多数人是可以忍受的。因此，如果没有出现明显的不适症状，可以在不使用麻药的情况下进行洗牙治疗。

2.需要：但对于一些特殊的人群来说，如孕妇和哺乳期妇女等，由于身体状况的原因，无法承受手术过程中的疼痛。此时，医生可能会建议在洗牙之前先给予局部麻醉处理，以减轻痛苦并确保安全。此外，对于患有严重的牙龈炎症或其他口腔疾病的患者，也应在洗牙前咨询专业医生的意见，根据个人情况选择合适的治疗方法。

总之，牙周炎患者在接受洗牙治疗时，应根据自身的情况来决定是否需要采取麻醉措施。一般来说，只要不是特别严重的病例，都可以通过常规的洗牙方法来进行治疗。