大便出血肛门坠胀，腿困，常见的原因包括痔疮、肛裂、直肠脱垂、肛周脓肿等疾病。建议患者及时就医，明确诊断后再遵医嘱进行相应的治疗。

1、痔疮：若患有痔疮，如内痔，则当痔核发生脱出时，可能会导致患者局部充血、水肿，并可伴有大便出血的情况，而若血液淤积于肛门并压迫周围神经时，则可出现肛门坠胀、腿困的症状。可以在医生指导下使用温盐水坐浴，口服迈之灵片、地奥司明片等药物促进静脉血液回流，并使痔疮逐渐缩小。此外还可以涂抹肤痔清软膏、肛泰软膏等药物进行治疗。症状较严重者，则可以考虑进行手术切除治疗;

2、肛裂：若患者患有肛裂，在排便时可能会导致肛门周围皮肤组织撕裂，引起大便出血的情况，若血液淤积于肛门并压迫周围神经时，可出现肛门坠胀、腿困的症状。可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，外擦马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗;

3、直肠脱垂：若患者存在直肠脱垂的情况，通常在排便时会导致腹内压增高而引起直肠脱垂，并可压迫肛周神经，引起大便出血且肛门坠胀、腿困等症状。通常情况下，需要进行手术治疗来改善直肠脱垂的症状;

4、肛周脓肿：若患者患有肛周脓肿，可能会因为局部炎症的刺激导致局部组织发生充血、水肿、破溃等情况，排便时可压迫肛周神经引起大便出血的情况，且炎症会刺激周围组织产生疼痛、腿困等症状。可以遵医嘱使用注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗，必要时可通过手术切开排脓引流。