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普通外科

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普通外科简介

武汉大学中南医院普通外科为武汉大学重点学科。普通外科下设有四个病区,肝胆胰一病区、肝胆胰二病区、结直肠肛门病区、甲乳血管病区。开放病床160张。现有医师29人,其中高级专业职称人员21人,拥有博士学位者12人;现有博士生导师2人,硕士生导师6人。普外科有多位在国内、省内普外科学术界有一定影响力的专家学者。普通外科学科带头人刘志苏教授,肝胆外科专家。现任中华外科学会委员,湖北省普外学会副主任委员,湖北省腔镜学会副主任委员,中国医师协会外科分会委员,武汉市普外学会副主任委员,武汉市腹腔镜外科学会主任委员。《临床外科杂志》、《腹部外科》副主编,《中华实验外科杂志》等多种杂志常务编委。在国内各类学术期刊发表论文50余篇,其中SCI收录20余篇。现主持国家自然科学基金课题1项,省部级课题6项。获湖北省科技进步三等奖两项。参编外科教材4部,参编专著4部。普外科主任钱群教授,结直肠肛门外科专家,主任医师,硕士研究生导师。现任肠病湖北省重点实验室、湖北省肠病医学临床研究中心、武汉大学医学院肛肠疾病研究中心副主任。中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组委员、湖北省医学会结直肠肛门外科学分会主任委员、湖北省普外科学会普通外科分会常委、湖北省胰腺疾病学会常委。现任《中华胃肠外科杂志》、《临床外科杂志》、《中华普通外科学文献(电子版)》、《医学新知》等多种杂志编委。主持省级各项科研课题5项,在国内外发表论文60余篇(SCI 9篇),获湖北省及武汉市科技进步奖三项,申请国家专利一项。

肝胆胰外科包括两个病区,现开放病床70张,共有医生13名,其中拥有高级专业职称人员10人,拥有博士学位者6人,拥有硕士学位者13人。目前所进行的基础研究和可开展的临床业务如下:(1)原发性肝癌的流行病学,发病、复发和转移的分子机制的研究,靶向治疗的研究;肝癌的综合治疗如手术治疗、射频消融治疗(RFA)、经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇治疗(PEI)、经动脉化疗栓塞(TACE)、基因治疗等。(2)胆道结石的成因、诊断和治疗;ERCP与EST;皮下埋置式胆道内支撑治疗晚期胆管癌, 经内窥镜放置胆道支架治疗胆道良恶性狭窄;腹腔镜在胆道外科的应用;(3)B超引导下的PTCD、肝穿活检、肝囊肿穿刺治疗;(4)腹腔镜下肝囊肿去顶治疗;(5)巨大肝血管瘤的手术治疗;(6)急性胰腺炎的中西医结合治疗;(7)胰腺肿瘤的综合治疗。

结直肠肛门病区是国内较早成立的结直肠肛门专科,具备雄厚的临床、科研实力。目前拥有中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组委员一名,湖北省医学会结直肠肛门外科学分会主任委员及秘书各一名。湖北省肠病临床研究中心、肠病湖北省重点实验室、武汉大学医学院肛肠疾病研究中心均设于我科。经过几代人的努力,在中南地区乃至全国具有较大的影响力,在以下方面形成了专科特色。针对于顽固性便秘,我科建立了比较完善的慢性便秘诊疗平台。在国内率先开展了结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合技术治疗慢传输型便秘,腔镜切割缝合器经肛门直肠前突修补术治疗出口梗阻型便秘等技术;并取得了良好的临床疗效。在结直肠肿瘤的治疗上,我科在省内率先开展直肠癌柱状腹会阴联合切除术、直肠癌术后盆腔复发联合骶骨切除术、低位直肠癌保肛手术等一系列术式,在取得良好临床疗效的同时,也提高结直肠肿瘤患者生存率,改善了生活质量。在重度混合痔的PPH手术治疗、复杂肛瘘及肠外瘘的生物补片治疗、经会阴脱出乙状结肠直肠切除治疗直肠脱垂、部分臀大肌转位肛门括约肌成型治疗肛门失禁、直肠阴道瘘的治疗、结直肠多发息肉、家族性腺瘤性息肉病的治疗、炎症肠病的外科治疗等方面有丰富的治疗经验。目前,慢性功能性便秘、结直肠肿瘤、结直肠息肉病、复杂性肛瘘、肠外瘘、重度痔病、直肠阴道瘘、肛门失禁、直肠脱垂、炎症性肠病等疾病的外科治疗是我科的特色,在全国学术界具有较大的影响。同时,我科还逐步开展了结直肠腹腔镜等手术。近五年来,我科承担了包括国家自然科学基金、省重点攻关招标项目、省科技攻关项目等在内的10余项科研课题,获得省市科技进步奖三项、国家专利一项,在国内外期刊发表论文50余篇。我科与法国南锡大学CHU Brabois医院消化外科建立了长期稳定的合作关系。

甲乳血管病区在血管疾病的治疗上,形成了一套完整的达到国内先进水平的诊疗体系。已开展的传统手术有:腹主动脉瘤切除人工血管置换、颈动脉体瘤切除、解剖旁路股腘动脉搭桥、股动脉假性动脉瘤切除并股动脉结扎或人工血管置换、颈静脉瘤切除、非解剖旁路自体大隐静脉股股交叉转流、腔静脉平滑肌瘤切除、股动脉或股静脉切开取栓术、下肢静脉曲张点状剥脱术、雷诺症交感神经末梢切除静脉瓣功能不全戴戒术等。已开展的血管腔内介入手术有:腹主动脉瘤腔内隔绝术、腘动脉假性动脉瘤腔内隔绝术、动静脉瘘隔绝术、周围动脉阻塞性疾病(包括动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎)经皮血管腔内球囊扩张(PTA)或加支架(Stent)成形术、锁骨下动脉“窃血综合征”的PTAS、肾动脉狭窄致肾性高血压及肾功能不全的PTAS、内脏动脉瘤及外周动脉瘤弹簧栓或PVA栓塞或硬化治疗、先天或外伤性动静脉瘘栓塞术、股动脉或静脉血栓的置管局部溶栓、腔静脉滤器植入等;随着治疗经验累积,近年治疗难度不断提高,如15公分、20公分、25公分超长段完全闭塞髂股动脉段的再开通;跨关节支架的运用解决“跨关节闭塞血管难题”;经股、经腘双向穿刺解决“真假腔难题”;经双股动脉穿刺髂动脉开口处支架植入;“走向更远”膝下足背、胫后动脉的开通;双下肢动脉病变的一期或分期再开通;肢体合并内脏动脉瘤或内脏动脉狭窄的一期手术等;已开展的“杂交手术”有:DSA室内手术,经股动脉处人造血管切开穿刺行肾动脉PTAS;股动脉DSA造影PTA、置管溶栓后再股动脉切开取栓术;股动脉切开取栓后置管溶栓等。其它特色手术有:下肢静脉曲张的激光微创手术;曲张静脉或血管瘤的硬化剂“液体刀”治疗;激光及硬化剂的结合治疗等。

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