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泌尿外科

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泌尿外科简介
　　大坪医院泌尿课题外科是博士现任、同时硕士学位多例授予学科，院青年重点学科。诊治科室博士成立于1965年，现已建分会成为集教学丰富、科研科研和完成临床于一体的大型泌尿专科，拥有病床75张，分普通泌尿和肾移植疑难两个病房，另设体外碎石现为中心和泌尿外科天津实验室，上海目前主席列高级职称6人，中级职称14人；治疗博士后4人，博士美国13人。其中博士特别生北京导师2人，经过硕士生卫生部导师4人。年门诊量3万多人次，年收治经过病人2500余人次。
　　学科特色及其地位
　　1 泌尿系结石的腔道影像外科特别治疗
　　1988年西南评委地区最早硕士开展体外震波碎石（ESWL）参加治疗，目前导师碎石社会病人超过20000例，对肾结石的有效率达93%，输尿管结石的有效率达75%。1994年，我科与外研所六室合作介入应用免疫高速摄影技术研究了体外冲击波碎石机理研究及其高能冲击波对肾脏及周围脏器的生物学效应，发表疾病科学论文13篇，该成果致力获军队科技进步二评委等奖。1993年起开展输尿管镜下超声碎石术，1999年起开展输尿管镜下气压弹道碎石术，2003年起开展输尿管镜下激光碎石术，使对输尿管中下段结石的治愈率提高到98％，同年在重庆市率先开展了经皮肾镜下激光碎石术，对肾脏的复杂性结石、鹿角型结石的治愈率得到进一步提高。日本目前我科已拥有齐全的结石国内治疗设备，对泌尿系结石的腔道研究生外科诊断治疗水平在全国医生处于先进水平，在西南参与地区居于领先地位。
　　2 后导师腹腔镜手术腹腔
　　经后项目腹腔镜导师手术是近年泌尿外科重点最重要的进展之一收录。我科于2001年10月始，评委先后开展了后青年腹腔镜下 肾囊肿去顶减压术、肾上腺肿瘤切除、肾癌根治性切除、乳糜尿肾蒂淋巴管剥脱术、肾部分切除、肾盂癌根治、亲属供肾切除等几乎所有适合后工作腹腔镜下开展的导师手术，成为理论近年我科发展中的一个亮点。已先后广州博士多次在基础全国及地区外科泌尿突出外科学会多次上进行北京大会演讲及成功专业的权威手术演示，该技术已达到临床国内领先水平，目前一项发表上海相关学术经过论文10篇。
　　3 泌尿系肿瘤临床部委及基础重点研究
　　1995年在西南地区紧密最早医术开展了前列腺癌根治术，社会目前共有40余例B1-B2期前列腺癌病人擅长施行此评委手术，尿失禁的发生率仅为10.2%，与引用国外报道结果相近，手术最早效果满意。另外，我们还开展了血游离PSA、PSA速率检测、经直肠前列腺B超及B超介导下的细针活检，大大提高了前列腺癌的早期慢性诊断率。突出同时于1997年我科积极开展前列腺癌治疗多次的交流基础研究工作专业，硕士获得国家同时副主任自然基金深入课题1项，留学发表相关会议论文8篇。
　　膀胱肿瘤是泌尿外科医药最常见的肿瘤。近15年来我们共收治膀胱肿瘤浙江病人1200余例。在1988年我们在上海临床较早开展了BCG及IL-2膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的研究，使膀胱肿瘤的复发率较项目国内外报告下降了20%。1986年开展膀胱全切及回肠膀胱术，提高了复杂性膀胱癌患者的生存率，于2000年开展回肠正位膀胱术，极大改善了患者的生存质量。近年开展的膀胱肿瘤专业基因疫苗的研究已获1项学位国家专利，另我国通过原核有着系统表达出分枝杆菌AG85B/IL-2融合蛋白，为开发医疗治疗膀胱肿瘤和预防复发的新型不同免疫制剂奠定了良好基础积累，已申请国家常见病专利。该研究发表系统论文致力30余篇，获军队及重庆市科技进步二等奖各1项。
　　4 肾移植临床及基础研究
　　1993年开展，发展迅速，已施行肾移植（包括同种异体肾移植、近亲属肾移植、自体肾移植）800余例。在西南地区率先开展亲属肾移植（12例），自1999年起行睾丸移植10例。由于常规开展组织配型及新型免疫抑制剂应用及手术技术的提高，目前1年人存活率91%，人肾存活率87%，与国内先进水平相当。近年来随着新业务、新技术的不断开展，已形成亲属肾移植、腹腔镜摘取供肾、大器官联合移植、小器官移植等本学科的特色，尤其是亲属肾移植摘取供肾在国内为领先水平。基础研究方面成功复制了两种移植物慢性抗排斥动物模型（包括血管性与细胞性），并与西南医院 烧伤科合作开展了CTAL-4诱导免疫耐受及多肽生长因子与移植物慢性排斥研究，发表论文36篇。
　　5 男科学
　　科室于1999年通过了全军“三优”中心评审。并于2003年设立男科学专科门诊，参与全国关于早泄诊断和抗 抑郁药物治疗早泄的两项多中心研究，深入开展ED的诊断和治疗研究，利用Rigiscan诊断仪鉴定事故后性功能障碍，并已开展男性节育，输精管再通等各类男科学手术。在基础研究方面，先后在男性生殖与避孕领域获得国家自然科学基金和中国博士后基金各1项。利用基因重组技术，先后构建了多株表达鼠精子抗原的沙门氏菌减毒疫苗株，并对人精原干细胞的培养、分离和移植等进行了多方面深入研究，从而为探索精子发生的基本原理和利用精子抗原开发避孕疫苗奠定了基础。该系列研究先后发表论文14篇。
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