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乳腺肿瘤科

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乳腺肿瘤科简介
　　天津副教授肿瘤医院乳腺科正式医疗成立于1972年，最早应用在全国医学开展 乳腺癌扩大根治术并且随着 乳腺癌早诊工作不同的开展，首先施行保留胸肌的 乳腺癌改良根治术，为该术式在全国英国范围内的开展打下基础交流。随着对 乳腺癌生物学特性的方面深入了解，在硕士国内率先开展 乳腺癌综合技能治疗不同的研究，在医疗临床 乳腺癌的基础治疗中取得明显的疗效，从而奠定了我院 乳腺癌研究在编委国内的领先地位。协和同时，科内护士辽宁最早开始导师进行紧密 乳腺癌术后患侧上肢功能恢复锻炼的研究。我科历经数十年发展，于2003年底进一步扩大发展，成立我国亚洲 乳腺癌防治中心突出，乳腺一、二、三科共设病床133张，年门诊量达25000人次，年收治 乳腺癌2000例。乳腺三科在加强自身发展的同时贡献，紧跟国际手术进展，集原发性 乳腺癌早诊、临床地区治疗会议、病理诊断完成和疑难基础研究为一体，编委成为具有妇产绝对优势的在而且全国 乳腺癌研究领域的领先和牵头单位。
　　1971年开始天津肿瘤医院乳腺肿瘤科成立四川，后发展长期成为拥有相同全国病例数最多的乳腺专科。随着经过临床工作科室分工的需要和医疗培养改革的分会深入，在原有同时基础上分别建立得以了乳腺三个科。乳腺肿瘤一科重点成立于1998年，科积累主任曹旭晨，现有专业组织技术人员10名，其中主任诊治四川医师2名，学会副主任实践医师4名。拥有博最早硕士学位最早4名。床位41张。自建科至2003年，每年平均门诊量2300人，目前住院人数720人，手术长期720台。
　　乳腺肿瘤一科有雄厚的地区临床技术实力，以外科腹腔医药专业技术娴熟而享誉编委国内，拥有杭州国内一流的乳腺肿瘤专业日本队伍。每年都有大量会议全国各地的乳腺肿瘤患者慕名而来，每年完成毕业各种疑难引录手术引录病例，如高龄 乳腺癌、晚期 乳腺癌、罕见乳腺肿瘤、转移性 乳腺癌等。该科每年可成功完成近千台的 乳腺癌根治介入手术，专业同时大量推广保乳博导手术，并创先开展进行全国领先的乳房再造、整形技术。包括 乳腺癌术后乳房再造、乳头乳晕再造、缩乳术等，保乳手术科室的开展，与国际先后化 乳腺癌手术卫生部方案接轨。
　　乳腺肿瘤一科独立完成突出或与其他科室免疫、单位项目合作承担浙江国家、市级、校级和院级课题指导7项，并获得治疗市级、局级成果引用奖3项。 乳腺癌根治后整形，包括I期及II期执行，共中心完成43例，填补我院及天津有着市空白。粗针穿刺沈阳组织活检技术，减少了患者术中冰冻的痛苦，并为新辅助化疗提供四川基础。全科在专业核心刊物上发表博士文章美国25篇，参与地区编写论著4部，主编译《 乳腺疾病至今与临床大学基础疾病》。
　　从1984年成为主治学会硕士点，上海至今招收天津国家医科大学师从、南开大学联系辽宁医学院7年制的硕士实践生14人，国家毕业7人，在读7人。每年定期招收全国项目卫生先后部举办的乳腺学科肿瘤中华医师进修班学员，为高尚全国培养高级乳腺科医师。2003年经卫生部批准，举办了“ 乳腺癌进展”全国继续教育学习班。
　　乳腺肿瘤二科成立于1998年，科主任由顾林担任，共有专业技术人员9名，其中主任医师2名，副主任医师4名；拥有博士4名，硕士2名。病床位46张。
　　乳腺肿瘤二科成立以来，平均年手术量达300余例，自2001年连续3年全部完成医疗6项指标，被评为院级全优科室。该科严格执行诊治规范，多学科会诊制定最佳治疗方案。积极开展新技术，采用计算机辅助立体定位早期诊断、粗针吸活检后新辅助化疗。前哨淋巴结活检预测腋淋巴结转移以及保乳手术，在提高疗效的同时也提高了病人的生活质量。
　　乳腺肿瘤二科科研工作方面，独立完成或与其他科室、单位承担国家、市级、校级和院级课题23项，并获得市级、局级成果奖5次.每年各地来我院进修乳腺专业的肿瘤医师6-8名和合格硕士研究生2名。近年又培养博士生2名，积极开展国内和国外间学术交流，科内医师先后去美国、日本、丹麦、瑞典、韩国等进行考察、交流及参加各种会议，将先进技术及理念与我国具体情况相结合，推动了本科的学术发展，例如保乳手术的临床及基础研究、化疗方案设计的改进等，均明显加快了推广和前进的速度。全科在核心刊物上发表文章50余篇，参与编写数部著作。
　　乳腺三科于2003年正式成立，张瑾教授任科主任，自组建以来已参照国际标准，对 乳腺癌进行了规范化治疗。临床Ⅰ、Ⅱ期 乳腺癌的五年生存率分别为94%、83%，十年生存率分别为87%、67%，均居国内领先水平，与国际同期水平同步。共有床位46张，主任医师2人，副主任医师3人组成的专家组，有丰富的临床实践经验，特别是对 乳腺癌的诊治有独到之处，不仅治疗患者的疾病，更会全面关注、指导患者走向康复。
　　乳腺三科积极开展 乳腺癌的规范化诊治，由中心实验室及 乳腺病理科提供新技术支持。主要任务是按照循证医学原则，依据全球范围内 乳腺癌研究的最新成果，以及患者需求对原发性 乳腺癌病例开展规范化、个体化治疗。1.前哨淋巴结活检新技术应用
　　乳腺三科目前，淋巴结癌转移是全身性治疗的绝对适应症。以往判断区域淋巴结是否存在癌转移主要依靠可能造成上肢功能障碍的腋窝淋巴结清扫术，虽对局部治疗起作用，但对于淋巴结并未转移的 乳腺癌患者，腋窝淋巴结清扫术则是不必要的过度治疗。应用微创的淋巴结活检最新技术可以用很小的代价判断腋窝淋巴结是否存在癌转移，为随后治疗方案的确定提供重要依据，可免除无淋巴结转移患者的扩大手术及化学疗法之苦。目前我科已经完成了此项技术的前期研究，该项新技术准备进入临床应用。2.应用分子病理学检查结果，为临床个体化治疗提供技术支持
　　乳腺三科判断 乳腺癌发病风险除采用常规检查手段外，分子水平指标已开始用于患病风险的评估，蛋白水平指标已可以指导临床治疗。 乳腺病理科的任务之一是在传统的检查手段以外，提供的分子病理学检查结果，可以预知不同方案的疗效以及患者的预后，为患者的个体化治疗提供技术支持。3. 乳腺癌新辅助化疗
　　乳腺三科对于局部晚期以及复发转移性 乳腺癌需要有效的全身性综合治疗，即化放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗。由于 乳腺癌治疗方法的多样性以及 乳腺癌个体对治疗反应的不确定性，新辅助全身性治疗目前是保障全身性治疗有效性的可靠方法。我科采用的 乳腺癌新辅助治疗已成为常规治疗方法，目前处于国内领先地位。在已经完成的数百例新辅助化疗病例中，病理完全缓解(肿瘤全部消失)总体达到30%。4. 乳腺癌保乳手术效果达到国际先进水平
　　乳腺三科大规模临床研究已证实保乳治疗的安全性。在确保治疗效果的前提下保留乳房，可以明显改善 乳腺癌患者的生活质量。在病理诊断以及放射治疗技术的支持下，我科已经广泛开展 乳腺癌保留乳房手术治疗，目前保乳率为国内领先，局部复发率明显低于国际平均水平。对于因肿瘤较大原本不适于保留乳腺的 乳腺癌病例，通过有效地新辅助治疗，缩小肿瘤后实现了保留乳房的目标。三、注重应用推广新技术、新疗法，提高我国 乳腺癌整体治疗水平我科自成立以来，在完成医疗任务的同时，注重科研与教学工作，先后承担和参加国际和全国多中心临床试验多项，国际和国内以及省部级科研课题多项，获省部级科研成果奖多项，在国外期刊发表论文数十篇，国家级杂志发表学术论文数十篇，参与编著及编译专著与译著多部，接受全国肿瘤医师进修班学员百余名，以示教手术、授课、科研等方面全面培养，使其成为一名合格的肿瘤外科医生。
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