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结直肠肛门外科

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结直肠肛门外科简介

科室借鉴欧美及港台先进管理理念,对每一疾病均依据国际最新寻证医学证据进行评估及治疗。从单纯追求手术的成功,提升到手术成功的同时,追求病人的最佳生活质量,凡在我科医治的病人,我们承诺提供终生免费咨询服务。

科室与美国MSKCC,CCF,加拿大ROYAL UNIVERSITY OF SASKATCHEWAN HOSPITAL,台湾林口长庚医院等中心建立密切联系,与美国结直肠外科学会(ASCRS)及国际肛肠理事会(ICCP)合作,为我国肛肠外科同行走向国际作出了重要贡献。

诊疗疾病范围

结肠、直肠肿瘤(包括良性腺瘤、息肉,恶性腺癌、淋巴瘤、间质瘤、平滑肌肉瘤、类癌、恶性黑色素瘤)

巨大直肠癌、复发直肠癌,以及直肠癌侵犯子宫膀胱盆壁者

肛门肿瘤(肛门磷状上皮细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤、一穴肛原癌)

阑尾肿瘤(阑尾粘液癌、腹膜假粘液瘤、阑尾类癌、腺癌)

家族性结肠息肉病、遗传性肠息肉综合征(Gardner)、家族性结肠腺瘤伴多发肿瘤综合征、黑斑息肉综合征(P-J)等

结直肠肛门癌肝转移

腹膜后肿瘤、盆腔软组织肿瘤,尤其是累及其它脏器或反复复发的肿瘤

各种急、慢性阑尾炎,阑尾脓肿

溃疡性结肠炎、克隆氏(Crohn’s)病

肠结核、肠伤寒、肠寄生虫病等引起的大肠并发症

各种原因引起的低位肠梗阻、肠粘连、肛管直肠狭窄

各种原因引起的结肠、直肠、肛管出血

结直肠肛门外伤、异物

各种肠瘘,尤其是伴严重腹腔感染、久治不愈的复杂肠瘘

直肠阴道瘘、直肠尿道瘘

各种便秘,包括排便困难、排便不尽感觉、排便疼痛、肛门部疼痛不适

肠易激综合征

乙状结肠脱垂、直肠脱垂、直肠阴道双脱垂、直肠内套叠(直肠内脱垂)

耻骨直肠肌矛盾收缩,耻骨直肠肌痉挛综合征

直肠前膨出、盆底疝、小肠疝、假肛(人造肛门)旁疝

会阴下降综合征,盆底松弛、孤立性直肠溃疡综合征

各种原因引起的大便失禁

放射性肠炎、小肠储袋炎

直肠子宫内膜异位症、结肠憩室

各种痔疮(内痔、外痔、混合痔、环形痔、痔脱垂、血栓性痔)

肛瘘及肛旁脓肿,会阴部感染

肛裂、肛门部各种溃疡

肛周坏死性筋膜炎、肛周化脓性汗腺炎、肛门尖锐湿疣、肛周搔痒

先天性肛门闭锁、先天性巨结肠症(Hirschsprung病)、大肠重复畸形

正筹备建立国际水准的结直肠生理检查中心,开展结肠传输试验、动态排粪造影、肛门直肠压力系统测定、盆底肌电图、阴部神经运动末梢潜伏期测定、肛门直肠腔内三维超声等检查项目。在综合评估基础上,开展腹腔镜微创手术、直肠腔内微创手术(TEM)、全盆腔(及骶盆腔)脏器切除术、股薄肌及腹直肌皮瓣转移技术、括约肌间切除术超低位保留肛门及原位肛门重建技术、肛门括约肌成形术、人造肛门括约肌技术、提肛肌成形术、推移瓣修补技术、LigaSure痔切除术、骶神经刺激技术、生物反馈治疗、耻骨直肠肌注射治疗等各种国际最新技术。

专病门诊

Ligasure 痔切除术:该方法切除内、外痔及混合痔较传统方法创伤小,术后疼痛轻,恢复快。该技术国际先进,国内领先。至今治疗200余例,术后病人满意度高。

肛管癌切除后腹直肌皮瓣转移会阴缺损修复术:国内首例,该技术使那些巨大肛管癌及肛管癌会阴部放疗后形成巨大缺损者,有了治愈的希望。

直肠内推进瓣修补高位复杂肛瘘及直肠阴道瘘技术:国内先进,该技术使两种瘘治愈的成功率大大提高,避免了传统方法引起手术后排便失禁的危险。

股薄肌转移修补直肠阴道瘘及直肠尿道瘘技术:国内首例,该方法极大地提高了复杂、难治且长期困扰病人和外科医生的直肠尿道(阴道)瘘的成功率。

经阴道修补直肠前膨出治疗出口梗阻型排便障碍:该技术对那些由于直肠前膨出引起的排便不尽感等排便障碍具有非常好的临床疗效。对那些结肠慢传输型便秘,我们还采用全结肠切除术,疗效显著。

经肛门手术治疗直肠脱垂:包括经肛门直乙状结肠部分切除+盆底重建(Altemeier)术,及直肠黏膜切除+浆肌层纵向折叠缝合固定(Delorme)术,该技术创伤小,不用经腹,对于高龄、全身情况差、伴有盆底松弛的严重直肠脱垂病人,有独特优势。

建立在经肛门直肠腔内B超等肛肠生理检查评估的基础上的排便失禁的外科治疗,我们采用外括约肌折叠缝合术、括约肌成型术、股薄肌代括约肌术、人工肛门扩约装置入术等技术,治疗各种原因引起的排便失禁。

经肛门直肠腔内三维(3D)超声检查

经肛门直肠腔内三维(3D)超声技术是当前国际上肛肠外科专业最先进的检查技术 ,全世界仅在欧、美等少数国家肛肠外科开展。我院在国内率先引进该技术,它能精细显示直肠、肛管及其周围结构的三维形态结构,结合超声引导下穿刺及引流,在肛肠外科领域应用广泛 ,其应用范围包括:

直肠癌术前分期:对直肠癌肿瘤浸润深度(uT)及淋巴结转移(uN)分期的准确率分别为91%和90%,指导直肠癌治疗,判断其预后。

直肠癌局部切除或保肛术后随访:直肠腔内超声具备内镜(发现腔内复发)及CT或MRI(发现肠壁外复发)大部分的诊断潜力,结合穿刺活检,准确率可达100%,是术后复查的理想技术。

肛管癌的分期:直肠腔内超声比CT及MRI对肛管癌分期准确,可重复性强,费用低,是唯一可预测肛管癌生存率的指标。

排便失禁的诊断:对外括约肌缺损的检出率接近100%,精确显示缺损范围,指导治疗。

肛旁感染及肛瘘:对于肛门周围区域疼痛、感染的患者,该检查可发现微小感染灶、脓肿范围、瘘道走向,并进行穿刺引流等微创治疗。

肛肠疾病诊治

在常见肛肠疾病如痔、瘘、肛裂、息肉、肿瘤诊治业务基础上 ,系统引进国外新技术,开展下列特色医疗服务:

采用直肠滑动性瓣修补、股薄肌转位等技术,治疗各种复杂及顽固直肠阴道瘘、直肠尿道瘘。

采用带蒂腹直肌皮瓣转位技术、带蒂股薄肌皮瓣转位技术,治疗过去认为无法切除的巨大肛管癌、巨大直肠癌或肿瘤引起的盆底、会阴部巨大缺损。

采用肛管括约肌折叠缝合技术、电刺激(与非电刺激)股薄肌代括约肌技术 、骶神经刺激技术、以及人造肛门括约装置植入技术,用于治疗各种类型的排便失禁。

采用经肛门直乙状结肠切除加盆底固定术,及直肠黏膜切除加肠壁折叠缝合术,治疗各种直肠脱垂。

采用直肠前膨出修补技术、盆底疝修补技术、乙状结肠脱垂切除技术,用于治疗各种类型的便秘。

采用经肛门吻合技术,达到直肠癌的超低位保肛门功能。

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