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学科带头人：李琰华地理位置：全科医学门诊（门诊楼2楼231室）全科医学病区（住院部14楼）全科医学康桥病区（康桥社区卫生服务中心）电话：病房：（0571）85288239门诊：（0571）85267040 学科简介: 全科医学科以浙江中医药大学为依托，集医、教、研为一体的重点科室，是国家中管局重点学科中医全科医学建设单位、浙江省中医药重点学科中西医结合全科医学建设单位、国家中管局中医全科医师规范化培训临床基地、浙江省全科住院医师规范化培训临床基地。科室核定床位55张。现有医生13名，高级职称3人，中级职称5人，初级职称5人。博士学位1名，硕士学位9名。为省内培训大量的全科医学师资骨干学员、规范化培训学员等。并与周边街道社区卫生服务中心密切合作，共建示范性全科医师社区培训基地。科室注重省内外协作网络建设和国内外学术交流，与美国印第安纳大学全科医学系建立长期合作关系。科室承担了学校第二临床医学院的教学工作，是学校全科医学专业硕士点。诊疗范围: 全科医疗服务的对象，大致可归为五个方面。l.无法确定问题所属专科的病人：由于病人的问题尚处于早期未分化阶段或问题处于几个专科的交界面上。这部分病人可先在全科医生那里就诊。2.问题涉及到多个器官、系统的病人：大多数慢性病人已经超出专科疾病的范畴，全科医生比较善于鉴别与处理多个器官、系统损害的疾病。3.问题无法用“疾病”来定义的病人或有个性问题的病人：这些病人的问题往往涉及广泛的心理、社会因素，全科医生擅长处理该类问题。4.连续性、综合性服务的慢性病患者：对于慢性病人来说，他们需要的是连续性的治疗和指导，在疾病变化时能及时的做出反应。5.特殊需要的病人：人们的健康意识明显提高。要求定期体检的人越来越多，另外一些高消费阶层的人要求有自己的“私人医生”，能为他们的健康保驾护航。学术地位: 国家中管局重点学科中医全科医学建设单位、浙江省中医药重点学科中西医结合全科医学建设单位、国家中管局中医全科医师规范化培训临床基地、浙江省全科住院医师规范化培训临床基地、浙江省医学会全科医学分会主委单位。专家介绍李琰华：主任医师，教授，硕士生导师，从事临床医疗工作20余年，有丰富的临床工作经验。曾在美国Indiana大学，英国University of Birmingham学习全科医学。接受过全科医学岗位培训，长期进行全科医疗临床工作，主要擅长慢性疾病、多系统疾病、常见健康问题的综合持续管理，以及急危重症的早期识别及专科转诊。对多器官、多系统疾病、心脑血管疾病及老年病、慢性病的防治及管理、亚健康的早期干预等有较深入的研究及诊治经验。近5年主持省部课题1项，浙江省卫生厅、中管局课题共3项，浙江省教育厅课题1项，获得教学成果一等奖1项，承担全国“十三五”高校教材《全科医学概论》副主编，并先后在国内国际高质量杂志发表论文10余篇，参编著作1本。专家门诊时间：周三上午季海锋中西医结合副主任医师，2002年毕业于浙江中医药大学，曾赴华山医院、解放军306医院进修学习，中国研究型医院学会糖尿病足学组委员。主治范围：糖尿病及其并发症的中西医结合规范诊治，高血压、高脂血症、高尿酸血症、冠心病、心衰、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病的诊治管理。擅长胰岛素泵的应用，开展“超声清创、VSD负压封闭引流、自体富血小板凝胶”等技术治疗糖尿病足病及难愈性皮肤溃疡。专家门诊时间：待定专科门诊门诊部二楼设立有全科医学诊室，擅长未分化疾病及一般常见疾病的诊治，如：咳嗽、头晕、头痛、胸痛、腰背痛、乏力、水肿、消瘦、消化不良、血压升高等问题。对于高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢性病病人，能提供连续性的治疗和全方位的指导，并在疾病变化时能及时的做出对应措施并精细分诊至各专科。有多种慢病及多系统疾病的患者，可以在全科门诊得到一站式综合处理。此外全科门诊还为病人和健康人群还提供疾病预防、教育、康复咨询等服务。专科门诊时间：周一至周日全天特色医疗 1.全科医疗是人们看病就医的第一站点，全科的最大优势是灵活、便民、覆盖广，是提高整体医疗卫生服务体系效率的关键。以此为基点出发就形成全科特色服务，包括：1、全面了解病人的社会、社区、家庭、个人和疾患背景，以便完整地了解病人，更好地理解和解决病人的健康问题。2、提供整体性服务。建立合作型、朋友式的医患关系, 病人可以毫无掩饰地向医生倾诉自己的感受、体验和情感。 3、提供协调性的服务。在需要时由全科医生及时组织专科医生会诊。需要转诊专科时及时转相应专科，病情允许时负责联系并将病人社区医院，全科医生仍可到社区或家庭出诊进行指导。 4、将预防、治疗、保健、康复进行一体化服务，内容包括病人教育、药物治疗、心理咨询与心理治疗、预防保健服务、康复服务、必要的家庭、社区或社会服务。 5、提供以家庭为单位的服务，可以通过签订医疗合同，使家庭的所有成员都成为全科医生的服务对象。此外，双向转诊制度是全科医疗有别于其他专科的一个特色。实施双向转诊制度，有助于发挥各级医疗机构不同的功能和作用，促进卫生资源的合理配置，提高现有卫生资源的有效利用率。2.中医特色：1.中医强调整体观念，注重宏观调控；所谓“整体观念”强调两方面：一是人与自然界为一整体，疾病的发生、演变、居住环境、生活习惯。季节更替、天气变化等等息息相关；二是人体自身为一整体，某一部位、某一脏器发生疾病，常常是整体反应的局部表现。这与全科医学“以生物-心理-社会医学模式为基础，注重个人-家庭-社区一体化”异曲同工。全科医学所持有的整体论、系统论思维，突破了传统的专科医学对待疾病的狭窄的还原论方法，强调把患者看作社会和自然大系统中的一部分。全科医疗不仅面向每个前来就诊的个体患者，也必须考虑其背后的群体对象，即家庭、社区和个人之间的互动关系。2.中医强调治未病，包括未病先防和既病防变两方面思想。“未病先防”全面反应了预防、健康教育、保健的内容，“既病防变”能有效的指导医疗、康复活动。这与全科医学“以预防为导向的健康照顾”的理念不谋而合。利用全科医生特有的优势，我们开展有冬病夏治和中医药保健工作，如中药汤剂、中药熏蒸、耳穴压豆、拔罐疗法等。根据中医体质辨证，选用适宜的保健方案，丰富和完善了全科诊疗路径。3.中医辨证论治，体现了具体情况具体分析的灵活多变的现实思维。辨证结论的时空性和治疗方案的个体化，突出体现了中医理论的基本特点——整体衡动观念和三因制宜思想，充分展示了中医在临床诊治方面的优越性，这正是辨证论治的精髓所在。而中医的辨证论治观点恰好是全科医学“以患者为中心”的生物-心理-社会医学模式区别于“以疾病为中心”的生物医学模式的反映。全科医生只有具备了“全方位”和“立体的”思维方式，才能为患者提供具体情况具体分析的负责式照顾。中医学博大精深，是我国的传统医学，有数千年的历史，是中华民族在长期的生产与生活实践中认识生命，维护健康，战胜疾病的宝贵经验总结。中医的全科运用是顺应当今世界医学潮流，并充分吸收中医传统医学的特色和优势，它区别于其他学科或专业，有自己学科发展的方向和目标，有自己独特思想、独特的教育体系和实践模式。更好地满足广大人民群众健康服务的需要，为患者提供比较全面的、终生的健康服务。　　技术优势 1.全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，即公众为解决其健康问题寻求医疗卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门的专业服务，也称为首诊服务。它能够以相对简便、便宜而有效的手段解决居民90%左右的健康问题；并根据需要安排病人方便而及时地进入其他级别或种类的医疗保健服务。正因为如此，全科医疗得以成为世界上大多数国家医疗保健和医疗保险这两种体系的基础与“守门人”，它使人们在追求改善全民健康状况的同时，能够提高医疗保健资源利用的成本效益。2.服务更加人性化：全科医疗重视人胜于重视疾病，它将病人看作有个性有感情的人，而不仅是疾病的载体；其照顾目标不仅是要寻找有病的器官，更重要的是维护服务对象的整体健康。为达到这一目标，在全科医疗服务中，医生必须视服务对象为重要合作伙伴，从“整体人”的生活质量的角度全面考虑其生理、心理、社会需求并加以解决；以个性化、人格化的服务调动病人的主动性，使之积极参与健康维护和疾病控制的过程，从而达到良好的服务效果。3.服务具有综合性：这一特征是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现，即就服务对象而言，不分年龄、性别和疾患类型；就服务内容而言，包括医疗、预防、康复和健康促进；就服务层面而言，涉及生理、心理和社会文化各个方面；就服务范围而言，涵盖个人、家庭与社区，要照顾社区中所有的单位、家庭与个人，无论其在种族、社会文化背景、经济情况和居住环境等方面有何不同；就服务手段而言，可利用对服务对象有利的各种方式，包括现代医学、传统医学或替代医学。因此又被称为一体化服务。4.中西医结合优势：“中西医结合医学”指综合运用中西医药学的理论与方法，以及中西医药学互相交叉渗透产生的新的理论与方法，研究人体结构与功能、人体与环境（自然与社会）关系等，探索并解决人类健康、疾病及生命问题的科学。经过半个世纪来的发展，中西医结合医疗机构蓬勃发展、医师队伍不断壮大、临床优势不断显现、研究不断取得突破。由我院牵头创建的浙江省中西医结合全科专科联盟，凝聚各方力量，发挥国家级重点学科引领作用，坚持优势互补，搭建联通之桥，铺就互惠共赢之路。并与周边街道社区卫生服务中心密切合作，共建示范性全科医师社区培训基地。此外，科室还注重省内外协作网络建设和国内外学术交流，并且与美国印第安纳大学全科医学系建立长期合作关系。科研成果科室近5年来承担各类科研课题20余项，其中国家级项目1项、省部级3项，厅局级课题10余项，荣获各类科研奖项6项，其中省级教学创新一等奖1项，在各级期刊杂志上发表各类论文40余篇，形成了医教研协调发展的良好氛围。

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李琰华
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