南方医科大学珠江医院科室详情

南方医科大学附属珠江医院肝胆一科，博士学位授权点，国家“863”数字医学研究中心。科主任方驰华，教授，主任医师，博士生导师，现任中华医学会全国胆道外科学组委员、国际肝胆胰协会中国分会委员、广东省微创外科分会常委、中国微创外科杂志副主编、中华外科杂志、中华消化外科、中华实验外科杂志、中国实用外科杂志、外科理论与实践杂志、中国现代普通外科进展等10余种刊物编委，国家自然科学基金评审专家、广东省自然科学基金评审专家。目前主持研究国家高新技术发展 “863” 计划项目，国家自然科学基金，广东省自然科学基金团队项目，广东省科技计划项目和广州市支撑科技计划等项目，科研经费达500万元。承担肝脏、胆道、胰腺、脾脏、门脉高压症(肝硬化)等疾病的基础研究、临床诊断、外科手术治疗、教学和科研任务。每年面向全国招收博士生、硕士生、进修生。已指导和培养博士、硕士研究生52人，其中博士18人，硕士34人。科室现有高级职称2人，初级职称4人，博士学位1人，在读博士1人，硕士学位3人。学科队伍充满朝气，结构合理、技术力量强,学术氛围浓厚。学科宗旨:和谐,求实,发展,共享。擅长肝胆胰疾病的微创外科治疗、围区域性微创技术治疗急性出血坏死性胰腺炎、原发性肝癌的序灌综合治疗、肝脏微小病变及良性结节的综合治疗、肝内外胆管结石的综合治疗、门脉高压症治疗(肝硬化、先天性门静脉海绵样变)、梗阻性黄疸疾病的治疗、围区域性微创技术治疗上腹腔重症感染、胰腺外科疾病的手术治疗等治疗。同时，还开展了仿真手术技术在肝胆胰脾外科的临床应用，在该领域已获得省部级和军队科技成果奖项共10项，其中二等奖2项，三等奖8项。先后被中央电视台、广东卫视、广东电视台、广州电视台及国内20余家媒体报道、转播。

医疗特色：

1、肝胆胰脾外科疾病的微创治疗

肝胆一科方驰华主任早在1994年即开展了腹腔镜技术，采用“三管一孔一脏器”显露的科研技术成果成功地为全国10多个省市和香港、澳门数千例患者进行腹腔镜胆囊切除(LC)手术，发表临床研究论文50多篇，获得全军科技成果二等奖。对各种复杂和变异的腹腔镜胆囊切除术经验丰富，多次在国内会议上进行手术经验报道。肝胆一科目前已开展了腹腔镜下或腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术，完全腹腔镜肝切除术治疗肝癌、肝脏良性肿瘤(肝血管瘤、肝囊肿、局灶性增生性结节等)以及肝内胆管结石，腹腔镜胰腺部分切除、巨脾切除等复杂微创手术。广东卫视曾专题报道“金钥匙”微创外科技术。

2、肝脏肿瘤的早期诊断和手术切除为主的序贯综合治疗

肝胆一科在肝脏良恶性肿瘤的早期诊断及手术治疗方面经验丰富，采用64排CT亚毫米扫描技术极大地提高了肝脏微小病变(良恶性肿瘤)检出率和诊断正确率。采用肝癌切除+肝动脉植入化疗泵、肝动脉栓塞灌注化疗(TACE)+手术切除+术后TACE+中西医结合治疗等序贯综合方法使部分中晚期肝癌延长了生存期，提高了生活质量。在上述解剖性肝切除术技术治疗肝癌基础上，采用腹腔镜技术进行小肝癌及良性病变的切除，微创美观，预后良好。国内首次采用术中氩氦刀冷冻技术为来自世界各地的中晚期肝癌患者进行治疗，随后该项技术迅速在国内其他医院开展，中央四台、广东卫视新闻频道进行报道后全国数家电视台转播。目前采用的肝癌切除+氩氦刀冷冻+ 肝动脉置化疗泵技术使部分晚期肝癌、巨块型肝癌、复发性肝癌患者获得了手术治疗机会。

肝胆一科自2002年始进行数字医学技术研究，“肝脏三维重建及仿真手术技术”获得国家高技术研究 “863”计划项目资助，并取得重大科研成果，在世界上首次应用数字医学技术进行肝脏肿瘤的术前诊断和仿真手术，并应用于指导临床解剖性肝切除技术，极大地提高了肝癌的术前诊断水平和手术切除成功率及的效果。该技术成果目前已推广应用到广东省内数家三甲医院和医学科研单位，国内近20家电台和报纸等媒体进行了报道。

3、围区域性微创技术联合DDFA方案治疗急性出血坏死性胰腺炎(SAP)

肝胆一科方驰华教授自1996年始进行急性出血坏死性胰腺炎的临床治疗及基础研究。独创的DDFA方案使SAP的临床死亡率下降到5%以下。在此基础上，进一步进行围区域性微创技术治疗SAP 的临床研究。目前肝胆一科采用DDFA方案+围区域性微创技术+中药分期治疗急性出血坏死性胰腺炎，死亡率下降到 5%以下。该技术微创、见效快、费用低、外科引流充分，早期纠正急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和全身炎症反应综合征(SIRS), 避免了后期胰周组织感染坏死和胰腺假性囊肿的形成，治疗彻底，使许多重症胰腺炎患者免除了手术治疗，救治了大批重症急性胰腺炎患者。

4、肝胆管结石的手术切除及微创治疗

肝胆一科在胆囊结石及肝胆管结石治疗方面经验丰富，系统进行了肝胆管结石病因学、胆道动力学、细菌学、免疫学等方面的临床和基础研究，获得全军科技进步三等奖5项。独创的“三管一孔一脏器”显露法胆囊切除术已积累了数千例经验，多次在国内会议上报道各种复杂和变异情况下胆囊切除术经验。采用腹腔镜胆总管切开取石或腹腔镜胆总管切开联合纤维胆道镜治疗胆总管结石微创美观，避免了开腹手术。采用数字医学技术-肝胆管三维重建及仿真技术进行肝胆管复杂结石的术前诊断和手术方案设计，指导临床规则性肝段或半肝切除加胆肠吻合手术治疗复杂肝内胆管结石，既达到保留更多肝脏组组,又达到了彻底清除结石、解除胆管狭窄、建立通畅引流的目的,有效的预防结石的复发，一次性治愈复杂肝内外胆管结石。近年开展的手助腹腔镜下或全腹腔镜肝部分切除术，使部分区域性肝内胆管结石患者免除了开腹手术之苦。

5、门脉高压症治疗(肝硬化、先天性门静脉海绵样变)

肝胆一科采用微创技术与开腹手术相结合进行贲门周围血管离断术、扩大式贲门周围血管离断术、贲门血管离断术+近端脾肾/脾腔静脉分流术治疗肝硬化、门脉高压症并上消化道出血以及先天性门静脉海绵样变并上消化道出血等疾病，极大地降低了降低了肝硬化、食管胃底曲张静脉破裂大出血患者死亡率，术后止血确切，远期疗效确切。扩大式贲门周围血管离断术的临床研究获全军科技进步三等奖。

6、恶性梗阻性黄疸疾病的治疗

肝胆一科系统进行了胆道梗阻病因学、胆道动力学和血流动力学及细胞免疫等方面的基础和临床研究，发表研究论文30多篇，获得全军科技进步三等奖5项。尤其在高位胆管癌、胆总管下段癌、胰头癌、壶腹部癌及十二指肠乳头癌等导致的恶性胆道梗阻性疾病的围手术期处理和手术治疗方面经验丰富，手术切除率高，术后并发症低。目前采用国家高技术研究成果“腹部脏器三维重建及仿真手术” 系统个体化三维重建患者肝胆管系统及周围组织，进行梗阻部位和性质的术前精确诊断，设计手术方案，极大地提高了胆道、胰腺及十二指肠等肿瘤导致梗阻性黄疸疾病的手术切除率，显著延长了患者生存期，提高生活了质量。

7、数字医学技术-腹部脏器三维重建及仿真手术技术在肝胆外科的临床应用

以方驰华教授为首席专家的研究团队自2002年始，率先在国内进行数字医学《腹部实质脏器及肿瘤三维重建及可视化仿真手术研究》系列研究，并获得国家高技术研究“863”计划项目、国家自然科学基金、广东省自然科学基金和广东省科技计划项目等多项科研基金资助。该研究采用目前先进的64排CT数据进行患者腹部脏器的三维重建，真实再现患者本人腹腔正常脏器、腹部肿瘤及其内部管道，并可进行多角度立体观察，从而精确进行疾病的术前定位定性诊断，并设计手术入路和手术方案，模拟手术过程，评价手术效果。该研究已获得2项专利著作权和5项技术专利，取得重大科研成果，在第十届深圳高交会科技成果展上引起国内外同行专家极大关注。在世界上首次成功将数字医学技术应用到肝胆肝胆胰脾外科疾病的临床诊疗，极大地提高了术前诊断率和手术成功率，数字医学之父钟世镇院士称之为有世界意义的新医疗技术。2008年10月召开的新闻发布会上，受到广东省内外17家媒体采访，国内多家电台进行报道。广州日报、羊城晚报、新快报、信息时报、中国医学论坛报、健康报等分别以“医生割瘤先在电脑模拟开刀”、“仿真手术免你白开刀”、“切肝切胆前可以先彩排”、“医生割瘤先在电脑模拟操刀”、“让虚拟与现实人体叠合”和“可视化仿真手术系统”进行了报道。目前，肝胆一科采用该研究成果进行肝胆脾胰等疾病诊疗，极大地提高了疾病的诊断率和手术成功率，并迅速推广到广东省内多家三甲医院和国内多家医学科研及软件制作单位。