下眼睑长脓包不能自行挑破。

下眼睑长脓包多为细菌感染引起的化脓性炎症，此时眼睑处毛囊及其周围组织出现急性化脓性炎症，可伴有局部红、肿、热、痛等典型表现。如果强行自行挑破，容易导致炎症向四周迅速扩散，甚至引起眶蜂窝织炎、海绵窦血栓形成等严重并发症，因此应避免擅自处理。对于眼部疾病需要专业医生进行诊断和治疗，以减少并发症发生的风险。

在考虑自行挑破前，应先就医排除疖、痈等皮肤疾病的可能性。

若患者有自行挑破的意愿，应在医师指导下使用无菌针头或消毒过的缝衣针进行操作，并注意术后伤口护理，预防感染的发生。