怀孕五个月宫颈出血可能是宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌、先兆流产、胎盘早剥等疾病的表现，这些疾病可能对妊娠造成不良影响。建议立即就医，以便进行针对性治疗并评估胎儿状况。

1.宫颈炎

宫颈炎是由病原体侵袭引起的宫颈炎症反应，可能导致局部毛细血管破裂而引起出血。轻度宫颈炎可通过阴道分泌物检测和宫颈涂片来诊断，严重时需及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。

2.宫颈息肉

宫颈息肉是子宫颈管内膜上生长的一种良性肿瘤，当受到摩擦或者接触时容易发生破溃而出血。

对于较大的宫颈息肉，需要通过手术切除进行治疗，例如宫腔镜下电切术、刮宫术等。

3.宫颈癌

宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒感染有关，病变组织坏死脱落可导致出血。确诊宫颈癌通常需要活检样本分析，治疗可能包括放疗、化疗或手术，如同步放化疗、治疗性手术等。

4.先兆流产

先兆流产是指妊娠早期出现少量阴道流血，伴阵发性腹痛或腰背痛等症状，此时由于子宫收缩会导致宫颈口扩张，从而引起出血。患者可在医生指导下口服地屈孕酮、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。

5.胎盘早剥

胎盘早剥指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，多由外伤、高血压等因素引起，使胎盘血液循环受阻，导致其剥离面血管破裂出血。胎盘早剥是一种紧急产科急诊，需立即抢救。重症监护、输液补血以及剖宫产是主要处理方式。

孕期宫颈出血应高度警惕，建议定期进行宫颈细胞学筛查和人乳头瘤病毒检测，以排除宫颈病变。孕妇平时要注意休息，避免剧烈运动，保持阴部清洁干燥，以免加重病情。