头部平扫不能完全排除鼻咽癌。

头部平扫可以显示大部分颅内结构，但对软组织分辨率较低，且存在一定的假阴性率。鼻咽癌通常表现为局部肿块或黏膜下隆起，这些征象在平扫时可能不明显或者被误判为其他病变。因此，为了更准确地评估病情，建议结合其他影像学检查或临床表现综合考虑，并在必要时进行活检以确定是否存在癌症。

除了鼻咽癌外，头颅平扫还应考虑是否与脑梗死、脑出血等疾病有关。因为上述疾病的症状也可能出现头痛、呕吐等症状，需要进一步的影像学检查来明确诊断。

在接受头颅平扫前，应避免携带金属物品进入扫描区域，以免产生伪影干扰结果解读。此外，对于有既往病史者，应告知医生以便评估风险并给予适当的指导。