大排畸和四维的主要区别在于检查时间、影像清晰度、诊断重点、是否憋尿以及是否需要预约。

1.检查时间

大排畸通常在孕20-24周进行，以评估胎儿结构异常；而四维彩超一般安排在孕22-26周。大排畸侧重于全面观察胎儿解剖结构，而四维主要用于筛查畸形。

2.影像清晰度

大排畸通过二维超声完成，可提供较为详细的解剖信息，但图像可能不够立体；四维利用三维成像技术，呈现更直观、生动的画面，但对软指标的显示略逊一色。

3.诊断重点

大排畸主要针对常见的严重结构缺陷进行评估，如无脑儿、开放性脊柱裂等；四维彩超着重于发现细微的异常，如轻微的心脏问题或微小的面部畸形。

4.是否憋尿

大排畸无需憋尿，可在任意时间段进行；憋尿会影响膀胱位置，可能导致误判。

5.是否需要预约

大部分医疗机构的大排畸需提前预约，以确保有足够的扫描时间；部分机构的四维彩照可以现场决定。

建议孕妇遵循医生指导，按时进行各项孕期检查，以确保及时发现并处理任何潜在的问题。