糖友血糖平稳却越来越瘦可能是由于胰岛β细胞功能衰竭、自主神经病变、胃轻瘫、甲状腺功能亢进、肾病综合征等病因导致的，这些都可能影响食欲和身体代谢。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致体内胰岛素分泌不足，机体为维持正常血糖水平而进入高代谢状态，从而消耗自身脂肪储备。补充外源性胰岛素是治疗胰岛β细胞功能衰竭的主要手段，如遵医嘱使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.自主神经病变
自主神经系统受损引起胃肠动力障碍和营养吸收不良，进一步加剧了体重下降。改善自主神经系统功能的药物可能有助于缓解相关消化道症状，例如医生可能会开具甲钴胺片、维生素B12片等药物来治疗。
3.胃轻瘫
胃轻瘫是指胃部肌肉运动减弱或丧失，导致食物通过缓慢或不能完全排空。这会影响食欲和身体对摄入食物的吸收，进而影响体重。促进胃肠道动力的药物可用于改善胃轻瘫的症状，如在医师指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢加速，增加能量消耗，进而导致体重减轻。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等可以抑制甲状腺激素合成，调节甲状腺功能，但需密切监测肝功能。
5.肾病综合征
肾病综合症患者由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失，血浆白蛋白降低，水肿造成水分滞留，使体重暂时上升，病情稳定后逐渐消退。免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等可延缓肾病进展，减少蛋白尿，提高生活质量，但需定期监测血液学参数。
建议关注饮食质量，以高碳水化合物、低脂肪为主，避免过度节食，以免加重营养不良。必要时，可在医生指导下进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验以及甲状腺功能测定等检查，以评估糖尿病控制情况和甲状腺功能是否异常。
