高位肠梗阻和低位肠梗阻的区别在于病变部位、梗阻位置、X线检查表现、呕吐次数以及腹部体征。

1.病变部位

高位肠梗阻发生于回盲瓣以上，而低位肠梗阻发生在回盲瓣以下。

前者病变位于上消化道，后者则位于下消化道。

2.梗阻位置

由于病变部位的不同，高位肠梗阻主要影响小肠近端，而低位肠梗阻涉及结肠或直肠。因此，两者在症状、治疗和预后方面存在差异。

3.X线检查表现

高位肠梗阻通常显示扩张的小肠袢及阶梯状充气，而低位肠梗阻可能表现为结肠充气和积液。

4.呕吐次数

高位肠梗阻患者常有频繁剧烈的呕吐，而低位肠梗阻患者的呕吐频率较低。

5.腹部体征

高位肠梗阻时，腹部膨胀不均匀，可见肠型和蠕动波；低位肠梗阻时，腹胀明显且对称，有时可触及压痛区。

在诊断高位与低位肠梗阻时，应考虑病变部位和梗阻位置等临床特征，并进行详细的身体检查以及必要的影像学评估。