布加综合征不一定都需要手术治疗，具体取决于患者的病情严重程度以及是否出现并发症。

虽然手术是治疗布加综合征的有效手段之一，但对于轻度病变或无症状者，可能暂不需要手术干预。然而，对于重度病变或伴有严重并发症的患者，如急性肝功能衰竭，则应立即行急诊手术。因此，是否需要手术应由专业医生评估后决定。

如果患者存在凝血功能障碍、感染性疾病等情况时，不建议进行手术治疗，以免加重出血风险或诱发感染扩散。

针对布加综合征的治疗需综合考虑多种因素，包括肝脏功能状态、脾脏大小等。在诊断过程中，应避免使用可能导致肝脏负担增加的药物，以减少潜在的风险。