脚底皮内痣通常情况下不需要切除。

脚底皮内痣是深部真皮内的良性肿瘤，发生恶变的概率较低，若无症状且大小稳定，则不必进行手术切除。除非患者有特殊需求或医生认为有必要监测其变化，否则没有必要进行不必要的干预。

如果皮损迅速增大、颜色改变或表面出现溃疡等症状时，可能表明出现了恶

性转化的迹象，此时应尽快就医评估是否需切除。

对于脚底皮内痣，建议定期观察其大小和形态的变化，避免摩擦或受伤可能导致的风险，并在必要时咨询皮肤科医师的意见。