强心苷中毒的早期症状包括恶心、呕吐、心律失常、头痛以及视力模糊,这些症状可能表明药物过量,建议立即就医。
1.恶心
强心苷中毒时,药物会抑制心脏传导系统,导致心跳不规则。这种作用会导致胃肠平滑肌收缩减弱,进而引发恶心。恶心通常发生在上腹部,可能伴随食欲减退或其他消化道不适。
2.呕吐
强心苷类药物具有负性频率作用,可使窦房结自律性降低,从而影响胃肠道蠕动,引起呕吐反应。呕吐可在进食后立即发生,也可能无明显诱因出现,严重时可能导致脱水和电解质紊乱。
3.心律失常
强心苷通过增强心肌细胞膜上的钠离子通道开放频率,延长动作电位时限,产生超常期现象,使心肌兴奋性增高,当超过阈值时,就会出现异常节律,表现为各种类型的心律失常。心律失常的症状包括心悸、胸闷、气短等,严重者可能出现晕厥甚至猝死。
4.头痛
强心苷中毒会引起颅内压增高,压迫脑组织,刺激三叉神经,进而诱发头痛。头痛通常位于额头或两侧太阳穴区域,有时可放射至颈部或眼眶。
5.视力模糊
强心苷中毒还会影响眼部血液循环,导致视网膜水肿和渗出,进一步发展为视力模糊。视力变化可能是暂时性的,但也有可能是持续性的,严重时甚至可能导致失明。
针对上述症状,建议进行血液生化检查以评估电解质水平和肾功能,同时进行心电图检查以监测心律。治疗措施可能包括静脉注射镁剂以对抗强心苷的毒性作用,以及使用普鲁卡因酰胺来纠正心律失常。患者应保持充足的水分摄入,避免快速体位改变,以免加重眩晕和呕吐等症状。