咬肌下边疼可能是咬肌炎、颞下颌关节紊乱综合征、三叉神经痛、腮腺炎、淋巴结炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.咬肌炎

咬肌炎是由长期咀嚼硬物、不良生活习惯等原因导致的咬肌过度使用引起的炎症反应，炎症因子刺激局部组织可引起疼痛。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适症状。

2.颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合征是由于咬合功能紊乱导致的关节软骨损伤和滑膜炎症。这种状况会导致咬肌区域出现持续性或阵发性的疼痛。针对此病的治疗方法包括物理疗法、矫形器佩戴以及必要时的手术矫正。

3.三叉神经痛

三叉神经痛通常由颅内血管压迫三叉神经根部所致，当面部受到冷风或其他外部因素刺激时，可能会诱发神经放电异常，从而引起剧烈的面部疼痛。药物治疗是优选方法，常用药物有卡马西平片、苯妥英钠片等，需在医生指导下用药。

4.腮腺炎

腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病，病毒侵犯唾液腺后会引起炎症反应，导致腮腺肿大和疼痛。本病具有一定的自限性，但需要警惕并发症的发生，建议患者及时就医，在医生指导下应用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。

5.淋巴结炎

淋巴结炎多为细菌感染引起，若炎症扩散至咬肌处淋巴结，可能导致淋巴结充血水肿而引起疼痛。抗生素是主要的治疗方式，常用的有青霉素V钾片、头孢克肟分散片等，患者应遵医嘱用药。

建议关注口腔卫生，定期清洁牙齿并避免食用过硬食物以减少咬肌负担。同时，适当休息，保证充足睡眠，有助于缓解肌肉紧张和疼痛。