宫腔镜诊治不孕不育时,可采取宫腔镜检查、宫腔镜下子宫内膜活检、宫腔镜下子宫内膜刮除术、宫腔镜下输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管术等治疗措施。
1.宫腔镜检查
宫腔镜检查是一种侵入性较小的微创手术,通过将一根带有微型摄像头的细长器械插入阴道、宫颈后进入宫腔内部拍摄图像,并可同时取材送病理检查。此技术主要用于诊断子宫腔内的病变情况,如子宫内膜炎、子宫内膜增生等。适用于不明原因不孕症患者时,需排除子宫腔内因素所致的不孕可能。
2.宫腔镜下子宫内膜活检
宫腔镜下子宫内膜活检是在宫腔镜直视下对可疑部位进行组织采样,以评估子宫内膜状况的一种技术手段。该措施有助于诊断是否存在子宫内膜异位症等问题导致的不孕不育。对于存在月经异常或怀疑有子宫内膜疾病的不孕女性而言,此项检查是必要的。
3.宫腔镜下子宫内膜刮除术
宫腔镜下子宫内膜刮除术是在局部麻醉或全身麻醉下使用特殊工具刮取子宫内膜样本进行检查的方法。此方法常用于诊断子宫内膜增生或其他疾病引起的不孕不育。对于因子宫内膜异常而影响受孕的患者,医生可能会建议进行此手术以获取更准确的诊断结果。
4.宫腔镜下输卵管通液术
输卵管通液术通常在门诊进行,采用局部麻醉,在X线电视监视系统下将液体注入输卵管以评估其通畅度。该手术旨在评估输卵管是否阻塞导致不孕不育。对于考虑试管婴儿或人工授精的患者,了解输卵管状态至关重要。
5.宫腔镜下输卵管插管术
输卵管插管术由专业医师在影像引导下执行,利用特制导丝插入堵塞或狭窄的输卵管进行疏通。该措施针对输卵管机械性梗阻造成的不孕不育。对于确诊为输卵管问题但未发现明显解剖异常者,可考虑行此手术改善生育能力。
在接受宫腔镜诊治前,应确保无急性生殖道炎症,以免增加感染风险。术后注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥,以防感染发生。