强迫症通常是由大脑内部神经递质失衡所致，而不是受外界刺激所引起。

强迫症与大脑内神经递质如多巴胺、血清素等有关，这些递质参与了情绪调节、认知处理和行为控制。当这些递质失衡时，会导致个体对内心冲动的控制力减弱，从而出现强迫思维和行为。尽管外部环境中的某些因素可能会影响大脑内的神经递质水平，但它们本身并不直接导致强迫症的发生。

虽然大多数情况下强迫症不是由外部刺激引起的，但在特定情境下，某些外部事件或经历可能导致症状加剧或诱发新的强迫思维。例如，重大生活变故、压力事件或创伤后应激障碍可能会通过影响大脑内的神经回路而增加强迫症的症状表现。

在诊断和治疗强迫症时，需要考虑多种因素，包括遗传、生理和心理因素。对于强迫症的预防和管理，建议采取健康的生活方式，如规律运动、均衡饮食，并保持良好的心理健康，以减少受到外部刺激的影响。