强迫症患者出现做噩梦的情况可能与脑干功能异常、焦虑障碍、睡眠障碍、脑内神经递质失衡、心理因素等有关，这些因素可能导致睡眠质量下降，进而引发做噩梦的现象。

建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。

1.脑干功能异常

脑干是调节自主神经系统的重要部位，其功能异常可能导致情绪和行为控制失调，进而影响梦境内容。针对脑干功能异常引起的噩梦，可以考虑使用抗抑郁药物如舍曲林进行治疗。

2.焦虑障碍

焦虑障碍患者常存在过度担忧、恐惧等负面情绪，这些情绪可能通过梦境表现出来。治疗焦虑障碍的方法包括认知行为疗法和药物治疗，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物氟西汀可用于减轻焦虑症状。

3.睡眠障碍

睡眠障碍可能导致梦境质量下降，出现频繁做噩梦的情况。改善睡眠习惯和使用促进睡眠的药物如苯二氮卓类药物阿普唑仑可缓解相关症状。

4.脑内神经递质失衡

神经递质失衡会影响大脑中的化学信号传递，导致梦境内容改变。平衡神经递质可以通过药物治疗来实现，如使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物帕罗西汀以增加5-羟色胺浓度。

5.心理因素

心理因素如创伤后应激障碍可能导致个体反复体验到与创伤相关的梦境。心理咨询和心理疗法，如暴露疗法，可以帮助个体面对并逐渐克服由心理因素引起的噩梦。

建议定期进行精神状态评估以及睡眠质量监测，以跟踪病情变化。必要时，医生可能会开具抗精神病药如奥氮平用于改善强迫症及相关症状。